የገጽ_ባነር

Endoscopic Sclerotherapy (EVS) ክፍል 1

1) የ endoscopic sclerotherapy (EVS) መርህ፡-

የደም ሥር (intravascular injection): ስክሌሮሲንግ ኤጀንት በደም ሥርዎ አካባቢ እብጠትን ያስከትላል, የደም ሥሮችን ያጠነክራል እና የደም ፍሰትን ያግዳል;

ፓራቫስኩላር መርፌ፡- በደም ሥር ውስጥ የጸዳ እብጠት ምላሽ ወደ ቲምብሮሲስ እንዲፈጠር ያደርጋል።2) የኢቪኤስ አመላካቾች፡-

(1) አጣዳፊ የኢቪ ስብራት እና ደም መፍሰስ;

(2) የኢቪ ስብራት እና የደም መፍሰስ ታሪክ ያላቸው ሰዎች;(3) ከቀዶ ጥገና በኋላ የ EV ተደጋጋሚነት ያላቸው ሰዎች;(4) ለቀዶ ጥገና ሕክምና የማይመቹ ሰዎች.

3) የ EVS ተቃውሞዎች

(1) እንደ gastroscopy ተመሳሳይ;

(2) የሄፕታይተስ ኢንሴፍሎፓቲ ደረጃ 2 እና ከዚያ በላይ;

(3) በጉበት እና በኩላሊቶች ላይ ከባድ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች, ከፍተኛ መጠን ያለው አሲስ እና ከባድ የጃንሲስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች.

4) የአሠራር ጥንቃቄዎች

በቻይና, lauromacrol መምረጥ ይችላሉ.ለትላልቅ የደም ስሮች, የደም ሥር መርፌን ይምረጡ.የክትባት መጠን በአጠቃላይ 10 ~ 15 ሚሊ ሊትር ነው.ለአነስተኛ የደም ስሮች, የፓራቫስኩላር መርፌን መምረጥ ይችላሉ.በአንድ አውሮፕላን ውስጥ በተለያዩ ቦታዎች ላይ መርፌን ለማስወገድ ይሞክሩ (ምናልባትም ቁስሎች ወደ የጉሮሮ መቁሰል ሊመሩ ይችላሉ)።በቀዶ ጥገናው ወቅት አተነፋፈስ ከተጎዳ, ገላጭ ቆብ ወደ ጋስትሮስኮፕ መጨመር ይቻላል.በውጭ አገር, ፊኛ ብዙውን ጊዜ ወደ ጋስትሮስኮፕ ይታከላል.ከዚህ መማር ተገቢ ነው።

5) የ EVS ከቀዶ ሕክምና በኋላ አስተዳደር

(1) ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 8 ሰአታት አይበሉ ወይም አይጠጡ እና ቀስ በቀስ ፈሳሽ ምግብን ይቀጥሉ;

(2) ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ተገቢውን መጠን ያለው አንቲባዮቲክ ይጠቀሙ;(3) በተገቢው መንገድ የፖርታል ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ይጠቀሙ።

6) የኢቪኤስ ሕክምና ኮርስ

የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እስኪጠፉ ድረስ ወይም በመሠረቱ እስኪጠፉ ድረስ ብዙ ስክሌሮቴራፒ ያስፈልጋል, በእያንዳንዱ ሕክምና መካከል 1 ሳምንት ያህል ልዩነት አለው;gastroscopy ሕክምናው ካለቀ ከ 1 ወር ፣ ከ 3 ወር ፣ 6 ወር እና 1 ዓመት በኋላ ይገመገማል።

7) የኢ.ቪ.ኤስ

(1) የተለመዱ ችግሮች: ኤክቲክ ኢምቦሊዝም, የጉሮሮ ቁስለት, ወዘተ, እና

መርፌው በሚወጣበት ጊዜ ከመርፌ ቀዳዳው ውስጥ ደም መፍሰስ ወይም ደም መፍሰስ ቀላል ነው.

(2) የአካባቢ ችግሮች: ቁስለት, ደም መፍሰስ, stenosis, የኢሶፈገስ እንቅስቃሴ መዛባት, odynophagia, lacerations.የክልል ችግሮች የ mediastinitis, perforation, pleural effusion እና portal hypertensive gastropathy የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራሉ.

(3) ሥርዓታዊ ችግሮች፡ ሴሲሲስ፣ የምኞት የሳንባ ምች፣ ሃይፖክሲያ፣ ድንገተኛ የባክቴሪያ ፔሪቶኒተስ እና የፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች።

Endoscopic varicose vein ligation (EVL)

(1) ለ EVL አመላካቾች፡ ከ EVS ጋር ተመሳሳይ።

(2) የ EVL ተቃውሞዎች፡-

(1) እንደ gastroscopy ተመሳሳይ ተቃራኒዎች;

(2) ኢቪ ከግልጽ ጂቪ ጋር;

(3) በከባድ የጉበት እና የኩላሊት መበላሸት, ከፍተኛ መጠን ያለው አሲሲስ, የጃንዲስ በሽታ

ጋንግሪን እና የቅርብ ጊዜ በርካታ ስክሌሮቴራፒ ሕክምናዎች ወይም ትናንሽ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች

የሃን ስርወ መንግስትን እንደ ዱኦፉ ቅርብ አድርጎ መውሰድ ማለት የ Hua ህዝቦች በነፃነት መንቀሳቀስ ይችላሉ ወይም ጅማቶች እና የልብ ምት ወደ ምዕራብ ይዘረጋሉ።

በ.

3) እንዴት እንደሚሰራ

ነጠላ የፀጉር ማያያዣ፣ ባለብዙ ፀጉር ማሰሪያ እና የናይሎን ገመድ ማሰሪያን ጨምሮ።

መርህ፡ የ varicose veins የደም ፍሰትን በመዝጋት ድንገተኛ የደም መፍሰስ ችግርን ያቅርቡ → ደም መላሽ ቲምብሮሲስ በ ligation ቦታ → ቲሹ ኒክሮሲስ → ፋይብሮሲስ → የ varicose ደም መላሾች መጥፋት።

(2) ቅድመ ጥንቃቄዎች

ከመካከለኛ እስከ ከባድ የጉሮሮ መቁሰል, እያንዳንዱ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ከታች ወደ ላይ በመጠምዘዝ ወደ ላይ ተጣብቀዋል.ligator በተቻለ መጠን ቅርብ መሆን አለበት የ varicose ደም መላሽ ቧንቧ ወደ ዒላማው ligation ነጥብ, ስለዚህም እያንዳንዱ ነጥብ ሙሉ በሙሉ የተጣበቀ እና ጥቅጥቅ ያለ ነው.እያንዳንዱን የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን ከ 3 ነጥብ በላይ ለመሸፈን ይሞክሩ.

የ EVL እርምጃዎች

ምንጭ፡- አፈጉባኤ PPT

ከፋሻ ኒክሮሲስ በኋላ ኒክሮሲስ እስኪወድቅ ድረስ ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት ይወስዳል.ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ሳምንት በኋላ በአካባቢው ያሉ ቁስሎች ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ, የቆዳው ባንድ ይወድቃል, የ varicose ደም መላሾችን ሜካኒካል መቁረጥ, ወዘተ.

EVL የ varicose ደም መላሾችን በፍጥነት ሊያጠፋ ይችላል እና ጥቂት ውስብስብ ችግሮች አሉት, ነገር ግን የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች የመድገም መጠን ከፍተኛ ነው;

EVL በግራ የጨጓራ ​​ደም ወሳጅ ቧንቧ፣ የኢሶፈገስ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም መፍሰስን ሊዘጋ ይችላል ነገር ግን የኢሶፈገስ ደም መፍሰስ ከተዘጋ በኋላ የጨጓራና የደም ሥር እና የፔሪጋስትሪክ venous plexus ይስፋፋል, የደም ፍሰቱ ይጨምራል, እና የመድገም መጠን ይጨምራል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ህክምናውን ለማጠናከር ተደጋጋሚ ባንድ ማያያዝ ያስፈልጋል.የ varicose vein ligation ዲያሜትር ከ 1.5 ሴ.ሜ ያነሰ መሆን አለበት.

4) የ EVL ችግሮች

(1) ከቀዶ ጥገናው ከ 1 ሳምንት ገደማ በኋላ በአካባቢው ቁስለት ምክንያት ከፍተኛ ደም መፍሰስ;

(2) በቀዶ ሕክምና ውስጥ ደም መፍሰስ, የቆዳ ማሰሪያ መጥፋት እና በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ምክንያት የሚከሰት የደም መፍሰስ;

(3) ኢንፌክሽን.

5) ከቀዶ ጥገና በኋላ የ EVL ግምገማ

ከ EVL በኋላ ባለው የመጀመሪያ አመት, የጉበት እና የኩላሊት ተግባራት, B-ultrasound, የደም መደበኛነት, የደም መርጋት ተግባር, ወዘተ በየ 3 እስከ 6 ወሩ መከለስ አለባቸው.ኢንዶስኮፒ በየ 3 ወሩ, እና በየ 0 እስከ 12 ወሩ መገምገም አለበት.6) ኢቪኤስ vs EVL

ከስክለሮቴራፒ እና ligation ጋር ሲነፃፀር የሁለቱም ሞት እና አገረሸብ ደረጃዎች

በደም መጠን ላይ ምንም ልዩ ልዩነት የለም, እና ተደጋጋሚ ህክምና ለሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች, ባንዲንግ በብዛት ይመከራል.የሕክምናውን ውጤት ለማሻሻል ባንድ ligation እና ስክሌሮቴራፒ አንዳንድ ጊዜ ይጣመራሉ.በባዕድ አገሮች ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተሸፈኑ የብረት ስቴቶችም የደም መፍሰስን ለማስቆም ያገለግላሉ.

ስክሌሮቴራፒ መርፌከ ZRHmed ለ Endoscopic Sclerotherapy (EVS) እና Endoscopic varicose vein ligation (EVL) ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ዲቢዲቢ (1)
ዲቢዲቢ (2)

የልጥፍ ጊዜ: ጥር-08-2024