አጠቃላይ መመሪያ፡ ጋስትሮስኮፒ፣ ኮሎኖስኮፒ፣ ህመም አልባ ኢንዶስኮፒ፣ አልትራቲን ኢንዶስኮፒ፣ ኢንቴሮስኮፒ፣ ካፕሱል ኢንዶስኮፒ እና ሌሎችም

በምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ምርመራ መስክ፣ ኢንዶስኮፒ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ መሳሪያዎች አንዱ ነው። ጋስትሮስኮፒ፣ ኮሎኖስኮፒ፣ ኢንዶስኮፒ፣ ህመም የሌለበት ኢንዶስኮፒ እና ሌሎችንም ያካትታል።

ግን እነዚህ ሂደቶች በትክክል ምንድን ናቸው? ለማን ተስማሚ ናቸው? እነሱን ማስወገድ ያለባቸው እነማን ናቸው? እና ቁልፍ የዝግጅት እና የሂደቱ በኋላ ግምት ውስጥ የሚገቡ ነገሮች ምንድናቸው?

እያንዳንዳቸውን እንመርምር።

ጋስትሮስኮፒ

ጋስትሮስኮፒ የኢሶፈገስ፣ የሆድ፣ የዱኦዴን አምፖል እና የሚወርድ ዱኦዴንም ሙኮሳ በቀጥታ እንዲታይ ያስችላል። ቁስሎችን ለመለየት፣ ባህሪያቸውን ለማወቅ እና ሂስቶፓቶሎጂካል ምርመራ ለማድረግ የባዮፕሲ ናሙናዎችን ለማግኘት ይረዳል። ይህ በተለምዶ በላይኛው የጨጓራና ትራክት (ጂአይ) ትራክት ውስጥ እብጠትን፣ ቁስለትን፣ ዕጢዎችን፣ ፖሊፕን፣ ዳይቨርቲኩላ፣ ጥብቅነት፣ የአካል ጉድለቶችን ወይም የውጭ አካላትን ለመለየት ያገለግላል።

አመላካቾች፡

1. የላይኛው የጨጓራና ትራክት ህመም ምልክቶች (ለምሳሌ፣ የልብ ምት፣ የመተንፈስ ችግር፣ የኤፒጂስትሪክ ህመም፣ ማስታወክ) እና የጉሮሮ፣ የጨጓራ ​​ወይም የድድ በሽታ መከሰትን የሚጠይቁ ተጠርጣሪ ምልክቶች።
2. እንደ የፔፕቲክ ቁስለት፣ የኢሶፈገስ ካንሰር ወይም የጨጓራ ​​ካንሰር ያሉ የሚታወቁ የላይኛው የጨጓራ ​​​​ቁስለት ሁኔታዎችን መከታተል ወይም ሕክምና መገምገም።
3. ያልታወቀ መነሻ ወይም ቦታ የጂአይአይ ደም መፍሰስ።
4. የባህሪ ለውጥ የሚጠይቁ የምስል ጥናቶችን በመጠቀም የሚታወቁ አጠራጣሪ የላይኛው የጨጓራ ​​​​ቁስሎች።
5. የላይኛው የጂአይአይ የውጭ አካላት መኖር።
6. እንደ ቫሪሴያል ሊጌሽን ወይም ለኢሶፈገስ ቫሪሴስ ስክለሮቴራፒ ወይም ለጨጓራ ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ኢንዶስኮፒክ ንዑስ ሙኮሳል ዲሴክሽን (ESD) ያሉ የኢንዶስኮፒክ ጣልቃ ገብነት አስፈላጊነት።
7. የቤተሰብ የጨጓራ ​​ካንሰር ታሪክ ወይም ለጨጓራ ካንሰር ሌሎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ምክንያቶች።
8. የጨጓራ ​​የአክታ ለውጥን መገምገም ወይም ህክምናን ለመምራት የአንቲባዮቲክ ተጋላጭነት ምርመራን የሚጠይቅ የተረጋገጠ የኤች. ፓይሎሪ ኢንፌክሽን።

የእርግዝና መከላከያዎች፡

ፍፁም፡- ከባድ የልብና የሳንባ እጥረት፣ ድንጋጤ ወይም ወሳኝ ሕመም፣ ከቀዶ ጥገና ጋር የማይተባበር ታካሚ፣ አጣዳፊ ከባድ እብጠት ወይም የውስጥ ደም መፍሰስ።

አንጻራዊ: የልብና የደም ቧንቧ ተግባር መበላሸት፣ ከሂሞግሎቢን ጋር የደም መፍሰስ ዝንባሌ
የቅድመ-ሂደት ዝግጅት;

1. ፀረ-ፕሌትሌት/አንቲኮአጉላንት ወኪሎች፡- ለረጅም ጊዜ አስፕሪን፣ ክሎፒዶግሬል፣ ዋርፋሪን ወይም ተመሳሳይ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ አንድ ሳምንት በፊት ከሐኪማቸው ጋር መወያየት አለባቸው ይህም ከፍተኛ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል።
2. ጾም፡- ከምርመራው በፊት ባለው ምሽት ከቀኑ 10፡00 ሰዓት በኋላ ምግብ ወይም ፈሳሽ አይፈቀድም።
3. የደም ግፊት መድሃኒት፡- ከደም ግፊት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል በቀዶ ጥገናው ጠዋት ላይ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒት በትንሽ ውሃ ይጠጡ።
4. የስኳር በሽታ መድሃኒት፡- ምርመራ በሚደረግበት ጠዋት ላይ በአፍ የሚወሰድ የስኳር መጠን መጨመርን ወይም ኢንሱሊንን ያስወግዱ።
5. ማጨስ፡- ታካሚዎች በምርመራው ወቅት ሳልን ለመቀነስ ቢያንስ ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት ማጨስ ማቆም አለባቸው። ማጨስ ማቆም የጨጓራ ​​አሲድ ፈሳሽን ይቀንሳል፣ ይህም ታይነትን ያሻሽላል።
6. የቅድመ-ሂደት የላቦራቶሪ ምርመራዎች፡ የተሟላ የደም ብዛት፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች፣ የደም መርጋት መገለጫ እና የተላላፊ በሽታዎች ምርመራ (ለምሳሌ፣ ሄፓታይተስ፣ ኤችአይቪ) ያስፈልጋል።
7. ለአረጋውያን ታካሚዎች የልብና የደም ቧንቧ ግምገማ፡- የደረት ኤክስሬይ፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢሲጂ) እና ኢኮካርዲዮግራፊ ለሂደቱ መቻቻልን ለመገምገም ሊያስፈልጉ ይችላሉ።
8. ከሂደቱ በኋላ የሚደረግ ጾም፡- በቀሪ የአፍንጫ ማደንዘዣ ምክንያት፣ ምርመራው ከተደረገ በኋላ ለ2 ሰዓታት ምግብ ወይም መጠጥ አይውሰዱ። ከሁለት ሰዓታት በኋላ ትንሽ ውሃ ይጠጡ። የመዋጥ ወይም የሳል ችግር ከሌለ፣ ቀስ በቀስ ወደ ለስላሳ እና ሞቅ ያለ ምግብ ይሂዱ።
9. የአመጋገብ ገደብ፡- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ1-2 ቀናት የሚያበሳጩ ምግቦችን ያስወግዱ።
10. የሕክምና እርዳታ መቼ እንደሚያስፈልግ፡- ከባድ የሆድ ህመም ወይም ጥቁር ሰገራ ካለ ወዲያውኑ ለጤና አጠባበቅ አቅራቢ ያሳውቁ።

አደጋዎች እና ችግሮች፡- እንደ ደም መፍሰስ፣ ቀዳዳ መበሳት፣ ኢንፌክሽን፣ የልብ ምት መዛባት፣ የልብ ጡንቻ መቆራረጥ (myocardial ischemia)፣ የጉሮሮ መቁሰል እና የቴምፖሮማንዲቡላር መገጣጠሚያ መቆራረጥ ያሉ ችግሮች በተለመደው የጨጓራ ​​​​ቅባት ወቅት በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ሲሆን በቂ ዝግጅት እና ጥንቃቄ የተሞላበት ቴክኒክ በመጠቀም ሊቀንስ ይችላል።

ኮሎኖስኮፒ

ኮሎኖስኮፒ የፊንጢጣ፣ የሲግሞይድ፣ የሚወርድ፣ የሚተላለፍ፣ የሚወጣ እና የሴካል ሙኮሳ እንዲሁም የተርሚናል ኢሌየም ምስላዊ እይታን ያስችላል። በዋናነት የአንጀት እና የፊንጢጣ እብጠትን፣ ጤናማ እና አደገኛ ዕጢዎችን፣ ፖሊፕን፣ ዳይቨርቲኩላ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለመመርመር ይጠቅማል።

አመላካቾች፡
1. ግልጽ የሆነ የደም መፍሰስ ወይም የማያቋርጥ የሰገራ ድብቅ የደም አዎንታዊነትን ጨምሮ ያልታወቀ ዝቅተኛ የጨጓራ ​​​​ደም መፍሰስ።
2. ዝቅተኛ የጨጓራና ትራክት (GI) ምልክቶች (ለምሳሌ፣ የሆድ ህመም፣ ተቅማጥ፣ የሆድ ድርቀት፣ የሚዳሰስ ክብደት፣ የአንጀት ልማዶች ለውጥ) የአንጀት በሽታን የሚያመለክቱ።
3. በባሪየም ኢኔማ ወይም በምስል አማካኝነት የተገኙ አጠራጣሪ ቁስሎች እና ግልጽ የሆነ ባህሪ የሚያስፈልጋቸው።
4. የአንጀት እብጠት በሽታ (IBD) ልዩነት ምርመራ፣ የበሽታውን መጠን እና ክብደት መወሰን፣ እና ከህክምና በኋላ የሚደረግ ክትትል።
5. የአንጀት ዕጢ ወይም ፖሊፕክቶሚ ከተደረገ በኋላ መደበኛ ክትትል።

የእርግዝና መከላከያዎች፡

ለጋስትሮስኮፒ ከተዘረዘሩት በተጨማሪ፣ የአንጀት መዘጋት፣ መርዛማ ሜጋኮሎን እና የአንጀት ዝግጅት መፍትሄ ክፍሎች አለርጂን ያካትታሉ።

የቅድመ-ሂደት ዝግጅት

ከጋስትሮስኮፒ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ከሚከተሉት ልዩነቶች ጋር፡
1. የደም ግፊት መድሃኒት እንደተለመደው በቀዶ ጥገናው ጠዋት መወሰድ አለበት።
2. የስኳር በሽታ መድሃኒት ምርመራ በሚደረግበት ጠዋት ላይ መተው አለበት።
3. የአንጀት ንፅህናን ለማሻሻል ከቀኑ አንድ ቀን በፊት ዝቅተኛ የተረፈ ምግብ (ለምሳሌ ኮንጂ፣ ኑድል፣ ዳቦ፣ የእንቁላል ኩስታርድ)።
4. ከምሽቱ በፊት ከእራት በኋላ ምግብ አለመቀበል (ንፁህ ፈሳሽ መጠቀም ይፈቀዳል)።

የአንጀት ዝግጅት;

1. ሰገራን ለማስወገድ እና የአንጀት ንፍጥ በግልጽ ለማየት የሚያስችል በቂ የአንጀት ዝግጅት አስፈላጊ ነው።
2. በቻይና ውስጥ የተለመዱ የማጽጃ ወኪሎች ፖሊ polyethylene glycol (PEG) electrolytes፣ 50% ማግኒዚየም ሰልፌት እና ማኒቶል ያካትታሉ።
3. ዝግጅቱን ከወሰዱ በኋላ ታካሚዎች ፔሪስታልሲስን ለማነቃቃት እና የማስወገጃ ሂደቱን ለማፋጠን ዙሪያውን መዞር አለባቸው። ይህን አለማድረግ የአንጀት ንፅህናን ሊያበላሽ ይችላል።
4. ከባድ የሆድ እብጠት ወይም ምቾት ማጣት ከተከሰተ፣ መፍትሄውን ፍጥነት ይቀንሱ ወይም ለጊዜው ያቁሙ፣ ከዚያም ምልክቶቹ ከጠፉ በኋላ ይቀጥሉ። ንፁህና ውሃ ያለበት ሰገራ በቂ ዝግጅት መኖሩን ያሳያል።
5. በቂ የአንጀት ጽዳት ለሌላቸው ታካሚዎች፣ የማጽዳት ኢንኢማ ወይም ተደጋጋሚ የተሻሻለ ዝግጅት ሊያስፈልግ ይችላል።

ከሂደቱ በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ፦

1. ቀላል የሆድ ህመም ወይም የሆድ መነፋት የተለመደ ሲሆን በሂደቱ ወቅት ከአየር መተንፈስ ጋር የተያያዘ ነው። ምንም አይነት ስጋት አያስፈልግም።
2. ከባድ ህመም፣ ከፍተኛ የሆድ መነፋት ወይም የፊንጢጣ ደም መፍሰስ ከተከሰተ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ።
3. ምልክቶቹ ከጠፉ በኋላ መብላትና መጠጣትዎን ይቀጥሉ። ለስላሳ ምግቦችን (ለምሳሌ፣ ኮንጂ፣ አሳ) ይጀምሩ እና ከፍተኛ ፋይበር ወይም ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን ያስወግዱ።
4. አደጋዎች እና ውስብስቦች (ቀዳዳ፣ የደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን፣ የልብ ምት መዛባት፣ የልብ ጡንቻ መቆራረጥ (myocardial ischemia)፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት) እምብዛም የማይገኙ ሲሆኑ በተገቢው ዝግጅት እና ቴክኒክ ሊቀንስ ይችላል።

ኢንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ (EUS) - አልትራሳውንድ + ኢንዶስኮፒ

EUS ኢንዶስኮፒን ከከፍተኛ ድግግሞሽ አልትራሳውንድ ጋር ያጣምራል። አነስተኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ በኢንዶስኮፕ ጫፍ ላይ ይደረጋል ወይም በስራ ቻናል ውስጥ ያልፋል፣ ይህም የአንጀት ግድግዳ ንብርብሮችን እና እንደ ጉበት፣ የቢል ቱቦዎች እና ፓንጀራስ ያሉ አጎራባች መዋቅሮችን በዝርዝር ለመመርመር ያስችላል።

መደበኛው የጨጓራና የአንጀት ምርመራ (gastroscopy) እና የኮሎኖስኮፒ (colonoscopy) የሙሲካል ወለልን ለመገምገም በጣም ጥሩ ቢሆኑም፣ የንዑስ ሙሲካል ቁስሎችን ወይም ከላሙና ውጪ ያሉ መዋቅሮችን መገምገም አይችሉም። EUS ይህንን ክፍተት ይሞላል።

አመላካቾች፡
1. የንዑስ ሙኮሳል ዕጢዎች አመጣጥ እና ተፈጥሮ ይወስኑ።
2. የጂአይአይ ዕጢዎች የወረሩበትን ጥልቀት ይገምግሙ እና የሊምፍ ኖዶች ሜታስታሲስን ያግኙ።
3. እንደገና የመነጣጠል አቅምን ገምግም።
4. የሐሞት ከረጢት እና የመሃል እስከ ሩቅ የጋራ የቢሊ ቱቦ ጤናማ እና አደገኛ ቁስሎችን መርምር።
5. የፓንክሪያስ ቁስሎችን መገምገም።
6. የአምፑላሪ ዕጢዎችን መለየት።
7. የሜዲስታኒካል ቁስሎችን በዓይነ ሕሊናህ ተመልከት።
8. የኢሶፈገስ ቫሪየስን እና ለስክለሮቴራፒ የሚሰጠውን ምላሽ መገምገም።

የእርግዝና መከላከያዎች፡
1. ተባባሪ ያልሆነ ታካሚ
2. የተጠረጠረ የጂአይ ቀዳዳ
3. አጣዳፊ ዳይቨርቲኩላላይትስ
4. የፉልሚኒት ኮላይትስ
5. ከባድ የልብና የሳንባ ችግር

ህመም የሌለበት ኢንዶስኮፒ (ሴዴትድ ጋስትሮስኮፒ/ኮሎኖስኮፒ) - ሙሉ በሙሉ ምቹ

ህመም በሌለበት ኢንዶስኮፒ፣ ታካሚው ቦታ ላይ ይደረጋል፣ የአፍ መክፈቻ ይደረጋል፣ እና ኦክስጅን ይሰጣል። በልዩ ሁኔታ የሰለጠነ ማደንዘዣ ባለሙያ ለአጭር ጊዜ የሚሰራ ማስታገሻ (ለምሳሌ፣ ፕሮፖፎል) በደም ስር ይወጋል፣ ይህም በ30 ሰከንድ ውስጥ እንቅልፍ ያስከትላል። ሂደቱ ይከናወናል፣ እና ማደንዘዣው ሲቆም ይቆማል። ታካሚው ወዲያውኑ ማለት ይቻላል ከእንቅልፉ ይነቃል።

አመላካቾች እና ዝግጅት፡
ከመደበኛው የጨጓራና የአንጀት ምርመራና ኮሎኖስኮፒ ጋር ተመሳሳይ ነው።

የእርግዝና መከላከያዎች፡

1. ከባድ የመተንፈሻ አካላት በሽታ፡ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን፣ የሳንባ ምች፣ ከባድ COPD፣ አጣዳፊ የአስም መባባስ፣ የመነሻ ሃይፖክሲሚያ ያለበት የእንቅልፍ አፕኒያ (OSA)።
2. የሰውነት አካል የመተንፈሻ አካላት ችግሮች፡- የአፍ መከፈት ውስንነት፣ የአንገት ወይም የመንጋጋ እንቅስቃሴ የተገደበ ወይም አጭር እና ወፍራም የሰውነት ልማድ የመተንፈሻ ቱቦን የመቆጣጠር አቅም ሊያበላሽ ይችላል።
3. ደካማ አጠቃላይ ሁኔታ፡ የልብ ድካም፣ የልብ ጡንቻ መቆራረጥ፣ ስትሮክ፣ ኮማ፣ የጉበት ወይም የኩላሊት ውድቀት፣ ከባድ የደም ማነስ፣ ማይስቴኒያ ግራቪስ ወይም ደካማ፣ አረጋውያን ታካሚዎች።
4. ከፍተኛ የመሳብ አደጋ፡ የኢሶፈገስ፣ የልብ፣ የፒሎሪክ ወይም የአንጀት መዘጋት፣ ማስታወክ ወይም ንቁ የደም መፍሰስ። ከማስታገሻው በፊት የጨጓራ ​​​​መጨመቂያ (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) ያስቡበት።
5. የብዙ መድኃኒቶች አለርጂ - የአለርጂ ዝንባሌ።
እርግዝና።

ከሂደቱ በፊት እና በኋላ ህመም የሌለበት የኢንዶስኮፒ ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ነገሮች፡

1. በቀዶ ጥገናው ወቅት ሳልን ለመቀነስ ከቀኑ በፊት ማጨስን ያስወግዱ።
2. አዋቂ የቤተሰብ አባል ወይም ጓደኛ አብሮዎት ይምጡ። ከሂደቱ በፊት የጥርስ ጥርሶቹን ያስወግዱ።
3. ከቀኑ በፊት ባለው ምሽት ከእራት በኋላ ምግብ አይበሉ። በሂደቱ ጠዋት ላይ ንጹህ ፈሳሽ አይጠጡ።
4. ስለ ቀድሞ የህክምና ታሪክዎ እና ስለ አደንዛዥ እፅ አለርጂዎችዎ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
5. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጓደኛዎ ለ 3 ሰዓታት ከእርስዎ ጋር መቆየት አለበት።
6. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 8 ሰዓታት ቅመም የበዛባቸው ምግቦችንና አልኮልን ያስወግዱ።
7. ከሂደቱ በኋላ ለ 8 ሰዓታት መኪና አያሽከርክሩ፣ ማሽነሪዎችን አያንቀሳቅሱ ወይም ከፍታ ላይ አይሰሩ።
8. የኢንዶስኮፒክ ጣልቃ ገብነት ከተከናወነ፣ የሆስፒታል ክትትልን ወይም የሐኪሙን ​​መመሪያ ይከተሉ።

ምቾት (ትራንስናሳል / እጅግ በጣም ቀጭን) ጋስትሮስኮፒ - ተቀምጦ እና እያወራን የሚከናወን

ኮምፎርት ጋስትሮስኮፒ፣ ትራንስናሳል ወይም አልትራቲን ጋስትሮስኮፒ በመባልም የሚታወቀው፣ የአፍንጫ መቆጣት አነስተኛ ሲሆን ምንም ህመም የለውም። ባህላዊው ጋስትሮስኮፒ 10 ሚሜ ያህል የሆነ የስኮፕ ዲያሜትር ያለው የአፍ ውስጥ አቀራረብን ይጠቀማል፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የሆነ ማኘክ እና ማቅለሽለሽ ያስከትላል።

የትራንስናሳል ጋስትሮስኮፒ 5.9 ሚሜ ዲያሜትር ያለው እጅግ በጣም ቀጭን የሆነ ስኮፕ ይጠቀማል። ሂደቱ ምቹ ሲሆን ለሐኪሙ ዝርዝር ምርመራ ለማድረግ እና የምርመራ ውጤትን ለማሻሻል በቂ ጊዜ ይሰጣል።

የአልትራቲን ጋስትሮስኮፒ ጥቅሞች፡

1. ቀጭን፡- መደበኛ ወሰን፡ 10 ሚሜ። ትራንስናሳል እጅግ በጣም ቀጭን፡ 5.9 ሚሜ ብቻ።
2. ያነሰ ምቾት ማጣት፣ አነስተኛ አደጋዎች፣ አነስተኛ ችግሮች፡- በተለይ ለህጻናት፣ ለከባድ ሕመም፣ ለአረጋውያን፣ ለደካማ እና የልብና የሳንባ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ጠቃሚ ነው።
3. በርካታ የማስገቢያ መንገዶች፡- ያለ ልዩ አያያዝ በአፍንጫ ወይም በአፍ በኩል ሊገባ ይችላል።
4. ታካሚው በሂደቱ ወቅት ማውራት ይችላል፡- ጭንቀትን ይቀንሳል እና ዘና ያለ፣ እንዲያውም አስደሳች የምርመራ ተሞክሮ እንዲኖር ያስችላል።

አመላካቾች እና መከላከያዎች፡

አመላካቾች ከባህላዊው የጨጓራ ​​​​ምርመራ ጋር ተመሳሳይ ናቸው። በተለይም ለህመም ዝቅተኛ መቻቻል ላላቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው።

የእርግዝና መከላከያዎች፡ የአፍንጫ ስቴኖሲስ፣ ጉልህ የሆነ የአፍንጫ ሴፕታል መዛባት፣ አጣዳፊ የሩሲተስ በሽታ። ምንም እንኳን ለአንዳንድ ጣልቃ ገብነቶች (ለምሳሌ፣ የስቴንት አቀማመጥ፣ የጄጁናል የመመገቢያ ቱቦ ማስገባት) ጠቃሚ ቢሆንም፣ ለፖሊፕክቶሚ ወይም ለሄሞስታሲስ ተስማሚ አይደለም።

ከፍተኛ ጥራት (ትክክለኛነት) ጋስትሮስኮፒ / ኮሎኖስኮፒ - ለቅድመ የአንጀት የአንጀት ካንሰር ምርመራ ኃይለኛ መሳሪያ

የቅድመ ምርመራ ኢንዶስኮፒ የጨጓራ ​​ካንሰርን የመጀመሪያ ደረጃ የመለየት መጠን ለማሻሻል የታለመ የቅርብ ጊዜ ፅንሰ-ሀሳብ ነው። በቅድመ ምርመራ፣ በቆሰለ ግምገማ እና በሕክምና መመሪያ ረገድ ትልቅ እድገትን ይወክላል።

በተግባር ሲታይ፣ ከፍተኛ ጥራት ያለው ነጭ ብርሃን ኢንዶስኮፒን ከክሮሞኢንዶስኮፒ፣ ከኤሌክትሮኒክ ማጉላት እና ኢላማ የተደረገ ባዮፕሲ ጋር በማጣመር የተሳሳቱ ቁስሎችን ለመቀነስ ይረዳል።

አጠራጣሪ የሆነ ቁስል ሲታወቅ ወይም አንድ ታካሚ ለጨጓራ ወይም ለጉሮሮ ካንሰር ከፍተኛ ተጋላጭነት ካለው ቡድን ውስጥ ሲካተት፣ ትክክለኛ የሆነ የኢንዶስኮፒ ምርመራ መደረግ አለበት።

ከመደበኛ ኢንዶስኮፒ ዋና ዋና ልዩነቶች

የሰው ኃይል መስፈርቶች፡- በካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ እና ሰፊ ልምድ ባለው ልዩ ስልጠና ባለው ኢንዶስኮፒስት መከናወን አለበት። የኢሶፈገስ፣ የጨጓራ ​​እና የዱኦዴንታል ሙኮሳ በጥንቃቄ "ምንጣፍ" ፍለጋ ይካሄዳል። አጠራጣሪ ቦታዎች ማይክሮቫስኩላር እና ማይክሮሰርቫስኩላር መዋቅሮችን ለማየት በክሮሞኢንዶስኮፒ፣ በማጉላት እና በትክክለኛ ባዮፕሲ ተጨማሪ ምርመራ ይደረግባቸዋል።

የመሳሪያ መስፈርቶች፡- ኢንዶስኮፑ የካንሰርን ቀደምትነት ለመለየት ከፍተኛ ጥራት ያለው የማጉላት ችሎታ እና የኤሌክትሮኒክስ ክሮሞኢንዶስኮፒ ሊኖረው ይገባል። አጠራጣሪ ቁስል ሲገኝ፣ ቦታውን፣ መጠኑን እና ሞርፎሎጂን በዝርዝር ሰነዶች እና የፎቶግራፍ ቀረጻ በመጠቀም የኬሚካል ወይም የኤሌክትሮኒክስ ቀለም እና ማጉላት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ለተጨማሪ ግምገማ EUS ሊያስፈልግ ይችላል።

ኢንቴሮስኮፒ (ትንሽ የአንጀት ኢንዶስኮፒ)

አመላካቾች፡
1. ያልታወቀ ተቅማጥ፣ የሆድ ህመም፣ የደም ማነስ፣ የሆድ እብጠት፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ።
2. ያልታወቀ የጨጓራ ​​​​ደም መፍሰስ ወይም የብረት እጥረት የደም ማነስ።
3. በባሪየም ጥናት ወይም በሌላ ምስል ላይ የሚታዩ አጠራጣሪ የትንሽ አንጀት ቁስሎች፤ እነዚህም ሊገለጹ የማይችሉ ናቸው።
4. የታወቁ የትንንሽ አንጀት በሽታዎች (ለምሳሌ፣ IBD፣ ፖሊፖሲስ፣ የአንጀት ሳንባ ነቀርሳ) ክትትል።
5. የአንጀት ምርመራ የሚጠይቅ የጂአይ ፖሊፖሲስ የቤተሰብ ታሪክ።
6. የትንንሽ አንጀት ምርመራ የሚያስፈልጋቸው ሌሎች ሥርዓታዊ በሽታዎች ወይም ክሊኒካዊ ግኝቶች።

ድርብ-ፊኛ ኢንተሮስኮፒ (DBE)

የእርግዝና መከላከያዎች፡

1. ከፍተኛ የደም መፍሰስ ወይም ቀዳዳ የመፍጠር አደጋ (ለምሳሌ፣ የሆድ ውስጥ ቀዳዳ፣ ከባድ የአንጀት ህመም)
2. የአንጀት መዘጋት (የአፍ ዝግጅት እና ምርመራን ይከለክላል)
3. ከባድ የልብና የሳንባ፣ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ፤ ቁጥጥር ያልተደረገበት የደም ግፊት፤ የአእምሮ ህመም
4. የላይኛው የኢንዶስኮፒ ሕክምናን የሚከለክሉ ሌሎች ተቃርኖዎች

ማሳሰቢያ፡- በቴክኒክ ችግር እና በአንጻራዊነት ከፍተኛ ስጋት ምክንያት፣ የካፕሱል ኢንዶስኮፒ አሁን ለትንንሽ የአንጀት ምርመራ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።

እንክብል ኢንዶስኮፒ - ለጨጓራ ካንሰር እና ለአነስተኛ የአንጀት በሽታዎች በጣም ጥሩ

የካፕሱል ኢንዶስኮፒ ካሜራ እና የብርሃን ምንጭ የያዘ የሚጣል ክኒን መጠን ያለው ካፕሱል መዋጥ ያካትታል። በፔሪስታልሲስ በኩል በጂአይ ትራክት ውስጥ ሲያልፍ፣ በሽተኛው ወደለበሰው ሪከርደር የሚተላለፉ ምስሎችን ይይዛል። (በቻይና የሚገኘው በማግኔቲክ ቁጥጥር የሚደረግበት ካፕሱል ኢንዶስኮፒ፣ በሆዱ ውስጥ ያለውን የካፕሱል እንቅስቃሴ በርቀት ለመቆጣጠር ያስችላል።)

አመላካቾች፡
1. ያልታወቀ የጨጓራ ​​​​ደም መፍሰስ
2. ያልተገለፀ የብረት እጥረት የደም ማነስ
3. የተጠረጠረ የትንሽ አንጀት ዕጢ
4.የተጠረጠረ ወይም የማይዋዥቅ malabsorption ሲንድሮም
5. በ NSAID ምክንያት የሚመጣ የትንሽ አንጀት ቁስለትን መለየት
6. በክሊኒካዊ ሁኔታ የሚጠረጠር የትንሽ አንጀት በሽታ
7. በክሮንስ በሽታ ውስጥ ሕክምናን መከታተል እና መምራት
8. የትንሽ አንጀት ፖሊፖሲስ ሲንድሮም ክትትል

የእርግዝና መከላከያዎች፡

ፍፁም፡- የቀዶ ጥገና ችሎታ ወይም የሆድ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ፈቃደኛ አለመሆን የለም (የካፕሱል ማቆየት የቀዶ ጥገና መልሶ ማግኘት የሚያስፈልግ ከሆነ)።

ዘመድ፡
1. የጂዮቴራፒ መዘጋት፣ ጥብቅነት ወይም ፊስቱላ የታወቀ ወይም የተጠረጠረ
2. የተተከለ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ወይም ሌላ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያ
3. የመዋጥ ችግር
4. እርግዝና

የቅድመ-ሂደት ዝግጅት;

1. ጾም፡- እንክብል ከመውሰዱ በፊት ለ10-12 ሰዓታት ምግብ አለመቀበል።
2. የአንጀት ዝግጅት፡ ልክ እንደ ኮሎኖስኮፒ ሁሉ፣ የምስል ጥራትን ለማሻሻል ከቀኑ በፊት ባለው ምሽት ተከናውኗል።
3. ሲሜቲኮን (አማራጭ): አረፋዎችን ለመቀነስ ከሂደቱ 30 ደቂቃዎች በፊት ሊወሰድ ይችላል።
4. ከተመገቡ በኋላ፡- ከ2 ሰዓታት በኋላ የሚፈቀዱ ንጹህ ፈሳሾች፤ ከ4 ሰዓታት በኋላ ቀለል ያለ ምግብ። ጥናቱ የሚያበቃው የካፕሱሉ ባትሪ ሲሟጠጥ ወይም ካፕሱሉ ከአይኦሴካል ቫልቭ ባሻገር ወደ ኮሎን ሲገባ ነው።
ውስብስቦች እና ገደቦች፡

1. የካፕሱል ማቆየት፡- በጂአይቲ ትራክት ውስጥ ከ2 ሳምንታት በላይ ማቆየት ተብሎ ይገለጻል። በቀዶ ጥገና ወይም በፊኛ የሚታገዝ ኢንቴሮስኮፒክ መልሶ ማግኘትን ይጠይቃል።
2. ወደ አየር መተላለፊያ ውስጥ መግባት ብርቅ ነው ግን ይቻላል።
3. ገደብ፡ የካፕሱል ኢንዶስኮፒ የቲሹ ናሙናዎችን ማግኘት ስለማይችል የተወሰኑ ቁስሎችን በትክክል የመመርመር ችሎታውን ይገድባል።

ከእያንዳንዱ ስኬታማ የኢንዶስኮፒ ሂደት በስተጀርባ፣ አስተማማኝ መለዋወጫዎች ወሳኝ ነገር ግን ብዙ ጊዜ ችላ የሚባሉ ሚና ይጫወታሉ። ከሄሞስታሲስ እስከ ፖሊፕኬቶሚ እና የቲሹ ናሙና ድረስ፣ የፍጆታ ዕቃዎች ጥራት በቀጥታ ክሊኒካዊ ውጤቶችን እና የስራ ፍሰት ቅልጥፍናን ይነካል።
በZRHmed፣ በኮምፖዚሽኑ ውስጥ በሚያልፈው ነገር ላይ እናተኩራለን፡
የደም መፍሰስን በትክክል ለመቆጣጠር የሄሞስታቲክ ክሊፖች
ፖሊፕን ለማስወገድ የፖሊፕክቶሚ ወጥመዶች (ቀዝቃዛና ሞቃት)
የንዑስ ሙኮሳል ማንሳት ስክለሮቴራፒ መርፌዎች
የጽዳት ብሩሾችን እና ሌሎች የኢንዶስኮፒክ መለዋወጫዎችን
የMDR CE የምስክር ወረቀት እና በዓለም አቀፍ ደረጃ እያደገ በመምጣቱ፣ ለደህንነት፣ ለአስተማማኝነት እና ለአጠቃቀም ቀላልነት የተነደፉ ምርቶችን በመጠቀም የኢንዶስኮፒ ክፍሎችን እና አከፋፋዮችን እንደግፋለን።
ምክንያቱም አንድ ጥሩ አሰራር ትልቅ ወሰን ብቻ ሳይሆን - እንዲሁም ምርጥ መለዋወጫዎችን ይፈልጋል።

መደምደሚያ

የጨጓራና የአንጀት ኢንዶስኮፒ የአንጀት በሽታዎችን ለመመርመር የወርቅ ደረጃ ሆኖ ቀጥሏል። ምንም አይነት የላቀ ቴክኖሎጂ ወይም መሳሪያ ሊተካው አይችልም።

እንደ “የጨጓራ ካንሰርን ለመለየት አንድ የደም ጠብታ” ባሉ የይገባኛል ጥያቄዎች አትታለሉ። የጂአይአር ምልክቶች ካሉዎት ትክክለኛ የኢንዶስኮፒክ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

የኢንዶስኮፒ ምርመራ ያስፈልግዎት እንደሆነ፣ የትኛው አይነት ተገቢ እንደሆነ እና እንዴት መዘጋጀት እንዳለብዎት በግል ሁኔታዎ ላይ በመመስረት በልዩ ባለሙያ መወሰን አለበት። ትክክለኛ ዝግጅት የታካሚውን ደህንነት እና የምርመራ ጥራት ያረጋግጣል።

ለረጅም ጊዜ የጨጓራና ትራክት ጤና እመኛለሁ።

ስለ ZRHmed

ZRHmed የቻይና የኢንዶስኮፒክ መለዋወጫዎች አምራች ሲሆን ከእነዚህም ውስጥባዮፕሲ ፎርሴፕስ, ሄሞስታቲክ ክሊፖች, የፖሊፕክቶሚ ወጥመዶች, የስክለሮቴራፒ መርፌዎች, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, ጋይድዋይር,የድንጋይ መልሶ ማግኛ ቅርጫት, የአፍንጫ ቢሊያሪ የፍሳሽ ማስወገጃ ካቴቴወዘተ. ዋና ምርቶቻችን የMDR CE የምስክር ወረቀት የተሰጣቸው እና በዓለም ዙሪያ ባሉ አከፋፋዮች እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጥቅም ላይ የሚውሉ ናቸው።

ኢንዶስኮፖችን አንሠራም። እንዲሰሩ የሚያደርጉ መሳሪያዎችን እንሰራለን።