EMR ምንድን ነው? እንሳበው!

በጨጓራ ኤንትሮሎጂ ክፍሎች ወይም በኤንዶስኮፒ ማእከሎች ውስጥ ያሉ ብዙ ታካሚዎች ለ endoscopic mucosal resection ይመከራሉ (EMR). በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ግን አመላካቾችን፣ ውስንነቶችን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ስለሚደረጉ ጥንቃቄዎች ያውቃሉ?

የበለጠ በመረጃ ላይ የተመሰረተ እና በራስ የመተማመን ውሳኔ እንዲያደርጉ ለማገዝ ይህ መጣጥፍ ስልታዊ በሆነ መንገድ በEMR ቁልፍ መረጃ ይመራዎታል።

ስለዚህ EMR ምንድን ነው? አስቀድመን እንሳለው እና እንይ…

❋ ሥልጣናዊ መመሪያዎች ስለ EMR አመላካቾች ምን ይላሉ? በጃፓን የጨጓራ ​​ካንሰር ሕክምና መመሪያዎች፣ የቻይናውያን ኤክስፐርቶች ስምምነት እና የአውሮፓ ማህበረሰብ ኦፍ ኢንዶስኮፒ (ESGE) መመሪያዎች፣ በአሁኑ ጊዜ ለ EMR የሚመከሩ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ።

Ⅰ ቤኒንግ ፖሊፕ ወይም አድኖማ

● ቁስሎች ≤ 20 ሚ.ሜ ግልጽ የሆኑ ጠርዞች

● ምንም ግልጽ የ submucosal ወረራ ምልክቶች የሉም

● በጎን በኩል የሚሰራጭ ዕጢ (LST-G)

Ⅱ የትኩረት ከፍተኛ-ደረጃ intraepithelial neoplasia (HGIN)

● በ Mucosal-የተገደበ, ምንም ቁስለት የለም

● ከ 10 ሚሊ ሜትር ያነሱ ቁስሎች

● በደንብ የተለያየ

Ⅲ መለስተኛ ዲስፕላሲያ ወይም ዝቅተኛ-ደረጃ ቁስሎች ግልጽ በሆነ የፓቶሎጂ እና በዝግታ እድገት

◆ ከክትትል ምልከታ በኋላ ለመልሶ ማቋቋም ተስማሚ ናቸው ተብለው የሚታሰቡ ታካሚዎች

⚠ማስታወሻ፡- ምንም እንኳን መመሪያዎቹ ቁስሉ ትንሽ፣ቁስል ያልደረሰበት እና በ mucosa ላይ ብቻ ከሆነ EMR በቅድመ-ደረጃ ካንሰሮች ተቀባይነት እንዳለው ቢገልጽም፣ በተጨባጭ ክሊኒካዊ ልምምድ፣ ESD (endoscopic submucosal dissection) በአጠቃላይ ሙሉ ለሙሉ መቆረጥ፣ ደህንነት እና ትክክለኛ የፓቶሎጂ ግምገማ ይመረጣል።

ESD በርካታ ጠቃሚ ጥቅሞችን ይሰጣል-

ቁስሉ ኤንብሎክ ሪሴክሽን ማድረግ ይቻላል

የኅዳግ ግምገማን ያመቻቻል, የመድገም አደጋን ይቀንሳል

ለትልቅ ወይም የበለጠ ውስብስብ ጉዳቶች ተስማሚ

ስለዚህ፣ EMR በአሁኑ ጊዜ በዋናነት በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ለሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላል፡-

1. ምንም የካንሰር አደጋ ሳይደርስባቸው ጤናማ ቁስሎች

2. ትንሽ፣ በቀላሉ ሊፈቱ የሚችሉ ፖሊፕ ወይም ኮሎሬክታል ኤልኤስቲዎች

⚠ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረጉ ጥንቃቄዎች

1.Dietary Management: ከቀዶ ጥገና በኋላ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ ከመብላት ይቆጠቡ ወይም ንጹህ ፈሳሽ አይጠቀሙ, ከዚያም ቀስ በቀስ ወደ ለስላሳ አመጋገብ ይቀይሩ. ቅመም ፣አስክሬን እና የሚያበሳጩ ምግቦችን ያስወግዱ።

2.መድሀኒት አጠቃቀም፡- የፕሮቶን ፓምፑ አጋቾች (PPI) ከቀዶ ጥገና በኋላ ለጨጓራ እክሎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ቁስለትን ለማከም እና የደም መፍሰስን ለመከላከል ያገለግላሉ።

3.Complication Monitoring፡ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ለሚታዩ የደም መፍሰስ ምልክቶች ወይም እንደ ሜሌና፣ ሄማቲሜሲስ እና የሆድ ህመም ያሉ ምልክቶችን በንቃት ይከታተሉ። ያልተለመዱ ሁኔታዎች ከተከሰቱ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ.

4. የግምገማ እቅድ፡ የክትትል ጉብኝቶችን ያዘጋጁ እና በበሽታ ግኝቶች ላይ ተመስርተው ኢንዶስኮፒን ይድገሙ።

ስለዚህ, EMR የጨጓራና ትራክት ቁስሎችን መልሶ ለማግኘት በጣም አስፈላጊ ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ ምልክቶቹን በትክክል መረዳት እና ከመጠን በላይ መጠቀምን ወይም አላግባብ መጠቀምን ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. ለሐኪሞች ይህ ፍርድ እና ችሎታ ይጠይቃል; ለታካሚዎች መተማመን እና መረዳትን ይጠይቃል.

ለ EMR ምን መስጠት እንደምንችል እንይ።

ከ EMR ጋር የሚዛመዱ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች እነኚሁና ይህም የሚያካትቱት።ሄሞስታቲክ ክሊፖች,ፖሊፔክቶሚ ወጥመድ,መርፌ መርፌእናባዮፕሲ ኃይሎች.