አስቸጋሪ የሆኑ የERCP ድንጋዮችን አያያዝ

·የኤልሲ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የቢል ቱቦው አወቃቀር ያልተለመደ ሲሆን የቢል ቱቦው ደግሞ የተጠማዘዘ ነው።ኢአርሲፒየመመሪያው ሽቦ "ለማስቀመጥ ቀላል ነው ነገር ግን ለመልበስ ቀላል አይደለም" (በመጨረሻ ወደ ላይ ከወጣ በኋላ በድንገት ይወድቃል)፣ ስለዚህ የመመሪያው ሽቦ አንዴ ከተተከለ በኋላ የመመሪያው ሽቦ እንዳይዘገይ እና ከቢል ቱቦው ውጭ እንዳይወድቅ መጠበቅ አለበት።

·ሚሪዝ ሲንድሮም በቀላሉ የሚታለፍ እና ችላ የሚባል የአናቶሚካል ችግር ነው። የጉዳይ ጥናት፡- የLC ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ፣ የሳይስቲክ ቱቦ ድንጋዮች ያለበት አንድ ታካሚ የጋራውን የቢል ቱቦ በመጨመቁ የሚሪዝ ሲንድሮም አስከትሏል። ድንጋዮቹ በኤክስሬይ ምልከታ ሊወገዱ አልቻሉም። በመጨረሻም ችግሩ በዓይን ማክስ አማካኝነት በቀጥታ እይታ ከተገኘ እና ከተወገዱ በኋላ ተፈትቷል።

· ለኢአርሲፒየቢአይ II ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የጨጓራ ​​ህመምተኞች ላይ የቢል ቱቦ ድንጋይ ማስወገድ ዋናው ነገር በስክሪኑ በኩል የጡት ጫፍ መድረስ ነው። አንዳንድ ጊዜ የጡት ጫፍ ላይ ለመድረስ ረጅም ጊዜ (ይህም ጠንካራ አስተሳሰብን ይጠይቃል) ይወስዳል፣ እና መሪ ሽቦው በደንብ ካልተያዘ በቀላሉ ሊወጣ ይችላል።

③ሌሎች ሁኔታዎች

ፔሪፓፒላሪ ዲቨርቲኩለም ከቢል ቱቦ ድንጋዮች ጋር ሲዋሃድ በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ ነው። በአሁኑ ጊዜ በቀዶ ጥገናው ላይ ያለው ችግር የጡት ጫፍ መቆረጥ እና መስፋፋት አደጋ ነው። ይህ አደጋ በዲቨርቲኩለም ውስጥ ላሉ የጡት ጫፎች ከፍተኛ ሲሆን በዲቨርቲኩለም አቅራቢያ ላሉ የጡት ጫፎች የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው።

በዚህ ጊዜ የመስፋፋቱን ደረጃ መረዳትም አስፈላጊ ነው። የመስፋፋቱ አጠቃላይ መርህ ድንጋዮችን ለማስወገድ የሚያስፈልገውን ጉዳት መቀነስ ነው። አነስተኛ ጉዳት ማለት አነስተኛ አደጋዎች ማለት ነው። በአሁኑ ጊዜ፣ በዳይቨርቲኩላ ዙሪያ ያለው የጡት ጫፍ የፊኛ መስፋፋት (CRE) በአጠቃላይ ESTን ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላል።

የደም ሥር (የደም ሥር) በሽታዎች ያለባቸው ታካሚዎች፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular function) ተግባርን መቋቋም የማይችሉኢአርሲፒወይም ለረጅም ጊዜ በግራ በኩል የመጋለጥ ሁኔታን መቋቋም የማይችሉ የአከርካሪ መገጣጠሚያዎች በሽታዎች ከባድ ድንጋዮች ሲያጋጥሟቸው ትኩረት ሊሰጣቸው እና ሊገመገሙ ይገባል።

02 "አስቸጋሪ ድንጋዮችን" የመጋፈጥ ሥነ-ልቦና

"አስቸጋሪ ድንጋዮችን" ሲጋፈጡ የተሳሳተ አስተሳሰብ፡- ስግብግብነትና ስኬት፣ ግድየለሽነት፣ ከቀዶ ጥገና በፊት ንቀት፣ ወዘተ።

· ስግብግብነት እና ለታላላቅ ስኬቶች ፍቅር

በተለይም ብዙ ድንጋዮች ያሏቸውን የቢሊ ቱቦ ድንጋዮችን ስንጋፈጥ፣ ሁልጊዜም ሁሉንም ድንጋዮች ማስወገድ እንፈልጋለን። ይህ አንድ ዓይነት "ስግብግብነት" እና ትልቅ ስኬት ነው።

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ሙሉውንም ሆነ ንፁሑን መውሰድ ትክክል ነው፣ ነገር ግን ንፁሑን በማንኛውም ዋጋ መውሰድ በጣም "ተስማሚ" ነው፣ ይህም አደገኛ ነው እና ብዙ ችግሮችን እና ችግሮችን ያስከትላል። በርካታ የቢሊ ቱቦ ድንጋዮች በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመስረት ሙሉ በሙሉ መወሰን አለባቸው። በልዩ ሁኔታዎች፣ ቱቦው በቡድን ብቻ ​​መቀመጥ ወይም መወገድ አለበት።

ትላልቅ የቢል ቱቦ ድንጋዮች ለጊዜው ለማስወገድ አስቸጋሪ ሲሆኑ፣ "የስቴንት መፍረስ" ግምት ውስጥ መግባት ይቻላል። ትላልቅ ድንጋዮችን እንዲያስወግዱ አያስገድዱ፣ እና እራስዎን በጣም አደገኛ በሆነ ሁኔታ ውስጥ አያስገቡ።

· ግድየለሽ

ማለትም፣ አጠቃላይ ትንተና እና ምርምር ሳይኖር የዓይነ ስውር ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የድንጋይ ማስወገጃ ውድቀት ያስከትላል። ስለዚህ፣ የቢሊ ቱቦ ድንጋዮች ጉዳዮች ከቀዶ ጥገናው በፊት ሙሉ በሙሉ መመርመር አለባቸው፣ በተጨባጭ መገምገም አለባቸው (የቢሊ ቱቦውን የመጠቀም ችሎታ ይጠይቃል)።ኢአርሲፒዶክተሮች ፎቶግራፎችን እንዲያነቡ)፣ ጥንቃቄ የተሞላበት የውሳኔ አሰጣጥ እና ድንገተኛ አደጋዎችን ለመከላከል እቅድ ማውጣት አለባቸው።

የኢአርሲፒየድንጋይ ማውጣት ዕቅድ ሳይንሳዊ፣ ተጨባጭ፣ ሁሉን አቀፍ እና ትንታኔንና ግምትን መቋቋም የሚችል መሆን አለበት። የታካሚን ጥቅም ከፍ ለማድረግ መርህን መከተል አለብን እንጂ በዘፈቀደ መሆን የለብንም።

· ንቀት

በቢል ቱቦ የታችኛው ክፍል ላይ ያሉ ትናንሽ ድንጋዮች ችላ ሊባሉ ይችላሉ። ትናንሽ ድንጋዮች በቢል ቱቦ የታችኛው ክፍል እና በመውጫው ላይ የመዋቅር ችግሮች ካጋጠሟቸው ድንጋዩን ማስወገድ በጣም ከባድ ይሆናል።

ኢአርሲፒየቢል ቱቦ ድንጋዮች ሕክምና ብዙ ተለዋዋጮች እና ከፍተኛ አደጋዎች አሉት። ከቢሊ ቱቦ ድንጋዮች ጋር እኩል ከባድ እና አደገኛ ወይም ከዚያ በላይ ነው።ኢአርሲፒየቢሊ ቱቦ ዕጢዎች ሕክምና። ስለዚህ፣ በቀላሉ የማይወስዱት ከሆነ፣ ለራስዎ ተስማሚ የማምለጫ መንገድ ይተዋሉ።

03 "አስቸጋሪ ድንጋዮችን" እንዴት መቋቋም እንደሚቻል

አስቸጋሪ ድንጋዮች ሲያጋጥሙ፣ የታካሚውን አጠቃላይ ግምገማ ማካሄድ፣ በቂ መስፋፋት መደረግ አለበት፣የድንጋይ መልሶ ማግኛ ቅርጫትሊቶትሪፕተር መመረጥ እና አስቀድሞ የተዘጋጀ እቅድ እና የህክምና እቅድ መንደፍ አለበት።

እንደ አማራጭ፣ ከመቀጠልዎ በፊት ጥቅሞቹና ጉዳቶቹ በታካሚው ሁኔታ ላይ ተመስርተው መገምገም አለባቸው።

· ሂደትን በመክፈት ላይ

የመክፈቻው መጠን የሚወሰነው በዒላማው ድንጋይ እና በቢል ቱቦ ሁኔታ ላይ ነው። በአጠቃላይ፣ ትንሽ መቆረጥ + ትልቅ (መካከለኛ) መስፋፋት ክፍተቱን ለማስፋት ጥቅም ላይ ይውላል። በ EST ወቅት፣ ከውጭ ትልቅ እና ትንሽ ውስጡን ማስወገድ ያስፈልጋል።

ልምድ በሌለበት ጊዜ፣ "ከውጪ ትልቅ ግን ውስጡ ትንሽ" የሆነ ቀዶ ጥገና ማድረግ ቀላል ነው፣ ማለትም የጡት ጫፉ ከውጭ ትልቅ ቢመስልም ውስጡ ግን ምንም አይነት ቀዶ ጥገና የለውም። ይህም የድንጋይ ማስወገጃው እንዳይሳካ ያደርጋል።

የ EST ቀዶ ጥገና ሲደረግ፣ "ጥልቀት የሌለው ቀስት እና ዘገምተኛ ቀዶ ጥገና" የዚፐር ቀዶ ጥገናን ለመከላከል ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። ቀዶ ጥገናው እንደ እያንዳንዱ ቀዶ ጥገና ፈጣን መሆን አለበት። ቢላዋው በጡት ጫፍ ላይ ጣልቃ ገብነትን ለመከላከል እና የፓንቻይተስ በሽታን ለመከላከል በሚቆረጥበት ጊዜ "ዝም ብሎ መቆየት" የለበትም።

· የታችኛውን ክፍል እና ወደ ውጭ መላክን መገምገም በማስኬድ ላይ

የተለመዱ የቢል ቱቦ ድንጋዮች የጋራ የቢል ቱቦ የታችኛውን ክፍል እና መውጫ መገምገም ያስፈልጋቸዋል። ሁለቱም ቦታዎች መገምገም አለባቸው። የሁለቱም ጥምረት የጡት ጫፍ መቆረጥ ሂደት አደጋ እና አስቸጋሪነት ይወስናል።

· ድንገተኛ ሊቶትሪፕሲ

ከመጠን በላይ ትላልቅና ጠንካራ ድንጋዮችና ጓንት ማስወገድ የማይችሉ ድንጋዮች በአስቸኳይ ሊቶትሪፕተር (ድንገተኛ ሊቶትሪፕተር) መታከም አለባቸው።

የቢል ቀለም ድንጋዮች በመሠረቱ ወደ ቁርጥራጮች ሊሰበሩ ይችላሉ፣ እና አብዛኛዎቹ ጠንካራ የኮሌስትሮል ድንጋዮች በዚህ መንገድ ሊፈቱ ይችላሉ። መሳሪያው ከተወሰደ በኋላ ሊለቀቅ የማይችል ከሆነ እና ሊቶትሪፕተር ድንጋዮችን መስበር የማይችል ከሆነ፣ ይህ በጣም “አስቸጋሪ” ነው። በዚህ ጊዜ፣ ድንጋዮችን በቀጥታ ለመመርመር እና ለማከም eyeMAX ሊያስፈልግ ይችላል።

ማሳሰቢያ፡- ከታችኛው ክፍል እና ከኮመን ቢል ቱቦ መውጫ ላይ ሊቶትሪፕሲን አይጠቀሙ። በሊቶትሪፕሲ ወቅት ሊቶትሪፕሲን ሙሉ በሙሉ አይጠቀሙ፣ ነገር ግን ለእሱ ቦታ ይተዉት። ድንገተኛ ሊቶትሪፕሲ አደገኛ ነው። በአስቸኳይ ሊቶትሪፕሲ ወቅት፣ የመጨረሻው ዘንግ ከቢል ቱቦ ዘንግ ጋር የማይጣጣም ሊሆን ይችላል፣ እና ውጥረቱ ቀዳዳ ለመፍጠር በጣም ትልቅ ሊሆን ይችላል።

· የስቴንት መፍጫ ድንጋይ

ድንጋዩ በጣም ትልቅ ከሆነ እና ለማስወገድ አስቸጋሪ ከሆነ፣ የስቴንት መፍረስን - ማለትም የፕላስቲክ ስቴንት ማስቀመጥን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ። ድንጋዩን ከማስወገድዎ በፊት ድንጋዩ እስኪቀንስ ድረስ ይጠብቁ፣ ከዚያ የስኬት እድሉ በጣም ከፍተኛ ይሆናል።

· የውስጥ ደም መፍሰስ ድንጋዮች

ብዙም ልምድ የሌላቸው ወጣት ዶክተሮች በሄፓቲክ ቢል ቱቦ ውስጥ ያሉ ድንጋዮችን ኢንዶስኮፒክ ሕክምና ላለማድረግ ይሻላሉ። በዚህ አካባቢ ያሉት ድንጋዮች ሊጠመዱ ወይም ወደ ውስጥ ሊገቡ እና ተጨማሪ ቀዶ ጥገናን ሊከለክሉ ስለሚችሉ መንገዱ በጣም አደገኛ እና ጠባብ ነው።

· የቢል ቱቦ ድንጋዮች ከፔሪፓፒላሪ ዳይቨርቲኩለም ጋር ተጣምረው

የመስፋፋት አደጋን እና የሚጠበቀውን ግምት መገምገም አስፈላጊ ነው። የ EST ቀዳዳ አደጋ በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ ነው፣ ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ የፊኛ መስፋፋት ዘዴ በመሠረቱ የተመረጠ ነው። የማስፋፊያው መጠን ድንጋዩን ለማስወገድ በቂ መሆን አለበት። የማስፋፊያ ሂደቱ ቀስ ብሎ እና ደረጃ በደረጃ መሆን አለበት፣ እና ኃይለኛ መስፋፋት ወይም መስፋፋት አይፈቀድም። መርፌው በፈለገው ጊዜ ይስፋፋል። ከተስፋፋ በኋላ ደም መፍሰስ ካለ ተገቢው ህክምና ያስፈልጋል።

እኛ፣ ጂያንግዢ ዙኦሩዋ የህክምና መሳሪያ ኩባንያ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ የፍጆታ ዕቃዎች ላይ የተካነ አምራች ነን፣ ለምሳሌባዮፕሲ ፎርሴፕስ,ሄሞክሊፕ,ፖሊፕ ስናር,የስክሌሮቴራፒ መርፌ,የሚረጭ ካቴተር,የሳይቶሎጂ ብሩሾች,መሪ ገመድ,የድንጋይ ማውጫ ቅርጫት,የአፍንጫ ፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተር ወዘተበስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉትኢኤምአር,ኢኤስዲ,ኢአርሲፒምርቶቻችን የCE የምስክር ወረቀት ያላቸው ሲሆን ፋብሪካዎቻችንም የ ISO የምስክር ወረቀት ያላቸው ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና ያተርፋሉ!