ስለ መጀመሪያው የጨጓራ ካንሰር ከሚታወቀው እውቀት መካከል፣ ልዩ ትኩረት እና ትምህርት የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ ብርቅዬ የበሽታ እውቀት ነጥቦች አሉ። ከእነዚህም ውስጥ አንዱ የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ነው። "ያልተበከለ የኤፒተልየል ዕጢዎች" ጽንሰ-ሀሳብ አሁን የበለጠ ተወዳጅ ሆኗል። በስም ጉዳይ ላይ የተለያዩ አስተያየቶች ይኖራሉ። ይህ የይዘት ንድፈ ሐሳብ በዋናነት ከ"ሆድ እና አንጀት" መጽሔት ጋር በተዛመደ ይዘት ላይ የተመሰረተ ሲሆን ስሙም "ኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር" ይጠቀማል።
ይህ ዓይነቱ ቁስለት ዝቅተኛ የመከሰት፣ የመለየት ችግር፣ ውስብስብ የቲዎሬቲካል እውቀት ባህሪያት አሉት፣ እና ቀላል የMESDA-G ሂደት ተግባራዊ አይሆንም። ይህንን እውቀት መማር ችግሮቹን መጋፈጥን ይጠይቃል።
1. የHP-negative የጨጓራ ካንሰር መሰረታዊ እውቀት
ታሪክ
ቀደም ሲል፣ የጨጓራ ካንሰር መከሰት እና መከሰት ብቸኛው ተጠያቂ የኤችፒ ኢንፌክሽን እንደሆነ ይታመን ነበር፣ ስለዚህ ክላሲክ የካንሰር ሞዴል የኤችፒ - መመንጠር - የአንጀት ሜታፕላሲያ - ዝቅተኛ ዕጢ - ከፍተኛ ዕጢ - ካንሰር ነው። ክላሲክ ሞዴሉ ሁልጊዜ በሰፊው የሚታወቅ፣ ተቀባይነት ያለው እና በጥብቅ የሚታመን ነው። ዕጢዎች አንድ ላይ የሚያድጉት በመጥፋት እና በኤችፒ ተጽዕኖ ስር ስለሆነ ካንሰሮች በአብዛኛው በአትሮፊክ የአንጀት ትራክቶች እና ብዙም መደበኛ ባልሆነ የጨጓራ አጥንት ውስጥ ይበቅላሉ።
በኋላ፣ አንዳንድ ዶክተሮች የጨጓራ ካንሰር የኤችፒ ኢንፌክሽን ባይኖርም እንኳን ሊከሰት እንደሚችል ደርሰውበታል። የመከሰት መጠኑ በጣም ዝቅተኛ ቢሆንም፣ በእርግጥ ይቻላል። ይህ ዓይነቱ የጨጓራ ካንሰር የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ይባላል።
የዚህ ዓይነቱ በሽታ ቀስ በቀስ በመረዳት፣ ጥልቅ ስልታዊ ምልከታዎችና ማጠቃለያዎች ተጀምረዋል፣ ስሞቹም ያለማቋረጥ እየተለዋወጡ ነው። በ2012 "ከማምከን በኋላ የጨጓራ ካንሰር" የሚል ጽሑፍ፣ በ2014 "HP-negative የጨጓራ ካንሰር" የሚል ጽሑፍ እና በ2020 "ኤፒተልያል ቲሞሮች በኤችፒ ያልተያዙ" የሚል ጽሑፍ ወጥቷል። የስም ለውጡ ጥልቅ እና ሁሉን አቀፍ ግንዛቤን ያንፀባርቃል።
የግራንድ ዓይነቶች እና የእድገት ቅጦች
በሆድ ውስጥ ሁለት ዋና ዋና የፈንድ እጢዎች እና የፒሎሪክ እጢዎች ዓይነቶች አሉ፡
የፈንዲክ እጢዎች (ኦክሲንቲክ እጢዎች) በሆድ ውስጥ በፈንዱስ፣ በሰውነት፣ በማዕዘኖች፣ ወዘተ. ውስጥ ይሰራጫሉ። መስመራዊ ነጠላ ቱቦላር እጢዎች ናቸው። እያንዳንዳቸው የራሳቸው ተግባራትን ያከናውናሉ፣ የ mucous ሴሎች፣ ዋና ሴሎች፣ የፓሪየል ሴሎች እና የኢንዶክሪን ሴሎች የተዋቀሩ ናቸው። ከእነዚህም መካከል ዋና ሴሎች የሚመነጩት PGI እና MUC6 እድፍ ፖዘቲቭ ነበሩ፣ እና የፓሪየል ሴሎች ሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና ኢንትሪንሻል ፋክተርን ያመነጫሉ፤
የፒሎሪክ እጢዎች በጨጓራ አንትረም አካባቢ የሚገኙ ሲሆን የሙሲ ሴሎችን እና የኢንዶክሪን ሴሎችን ያዋህዳሉ። የሙሲ ሴሎች MUC6 ፖዘቲቭ ሲሆኑ የኢንዶክሪን ሴሎች ደግሞ G፣ D ሴሎችን እና ኢንቴክሮማፊን ሴሎችን ያካትታሉ። የG ሴሎች ጋስቲንን፣ D ሴሎች ሶማቶስታቲንን ያመነጫሉ፣ እና ኢንቴክሮማፊን ሴሎች 5-HT ያመነጫሉ።
መደበኛ የጨጓራ ሙሲካል ሴሎች እና የቲዩመር ሴሎች የተለያዩ አይነት ሙሲካል ፕሮቲኖችን ያመነጫሉ፣ እነዚህም በ"የጨጓራ"፣ "የአንጀት" እና "የተደባለቁ" ሙሲኖች ይከፈላሉ። የጨጓራ እና የአንጀት ሙሲኖች አገላለጽ ፊኖታይፕ ይባላል እንጂ የሆድ እና የአንጀት የተወሰነ የሰውነት አካል አቀማመጥ አይደለም።
የጨጓራ እጢዎች አራት የሴል ፊኖታይፖች አሉ፤ እነሱም ሙሉ በሙሉ የጨጓራ፣ የጨጓራ-በላይ የተቀላቀለ፣ የአንጀት-በላይ የተቀላቀለ እና ሙሉ በሙሉ የአንጀት። በአንጀት ሜታፕላሲያ ላይ የሚከሰቱ እጢዎች በአብዛኛው የጨጓራና የአንጀት ድብልቅ ፊኖታይፕ ዕጢዎች ናቸው። የተለያዩ ካንሰሮች በዋናነት የአንጀት አይነት (MUC2+) ያሳያሉ፣ እና የተበታተኑ ካንሰሮች በዋናነት የጨጓራ አይነት (MUC5AC+፣ MUC6+) ያሳያሉ።
የኤችፒ-ኔጌቲቭን መለየት አጠቃላይ ውሳኔ ለማድረግ የተለያዩ የምርመራ ዘዴዎችን ጥምረት ይጠይቃል። የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር እና የድህረ-ማምከን የጨጓራ ካንሰር ሁለት የተለያዩ ፅንሰ ሀሳቦች ናቸው። የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር የኤክስሬይ መገለጫዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት እባክዎን የ"ሆድ እና አንጀት" መጽሔትን ተዛማጅ ክፍል ይመልከቱ።
2. የኤችፒ-አሉታዊ የጨጓራ ካንሰር ኢንዶስኮፒክ መገለጫዎች
የኢንዶስኮፒክ ምርመራ የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ትኩረት ነው። በዋናነት የፈንዲክ እጢ አይነት የጨጓራ ካንሰር፣ የፈንዲክ እጢ አይነት የጨጓራ ካንሰር፣ የጨጓራ አድኖማ፣ የራስቤሪ ፎቬዮላር ኤፒተልየል ቲዩመር፣ የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ፣ ወዘተ. ያካትታል። ይህ ጽሑፍ የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ኢንዶስኮፒክ መገለጫዎችን ያተኩራል።
1) የፈንዲክ ግራንት አይነት የጨጓራ ካንሰር
- ነጭ የጨመሩ ቁስሎች
fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 1፡ ነጭ፣ የጨመሩ ቁስሎች
መግለጫ፡የጨጓራ ፈንዲክ ፎርኒክስ - የልብ 10 ሚሜ፣ ነጭ፣ የኦ-ሊያ አይነት (SMT-like)፣ በጀርባ ውስጥ ያለ መርጋት ወይም የአንጀት ሜታፕላሲያ። የአርቦር መሰል የደም ሥሮች በላዩ ላይ ሊታዩ ይችላሉ (NBI እና በትንሹ መስፋፋታቸው)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):U፣ O-1la፣ 9mm፣ fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር፣ pT1b/SM2 (600μm)፣ ULO፣ Ly0፣ VO፣ HMO፣ VMO
- ነጭ ጠፍጣፋ ቁስሎች
fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 2፡ ነጭ፣ ጠፍጣፋ/የተጨቆኑ ቁስሎች
መግለጫ፡የጨጓራ ፈንዲክ ፎርኒክስ-ካርዲያ ትልቁ ኩርባ የፊት ግድግዳ፣ 14 ሚሜ፣ ነጭ፣ ዓይነት 0-1lc፣ በጀርባው ላይ ምንም አይነት መቅላት ወይም የአንጀት ሜታፕላሲያ የሌለው፣ ግልጽ ያልሆኑ ድንበሮች እና በላዩ ላይ የሚታዩ የዴንድሪቲክ የደም ሥሮች። (NBI እና ማጉላት በአጭሩ)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):U፣ 0-Ilc፣ 14mm፣ fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር፣ pT1b/SM2 (700μm)፣ ULO፣ Ly0፣ VO፣ HMO፣ VMO
- ቀይ የጨመሩ ቁስሎች
fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 3፡ ቀይ እና የጨመሩ ቁስሎች
መግለጫ፡የልብ ታላቁ ኩርባ የፊት ግድግዳ 12 ሚሜ ሲሆን በግልጽ ቀይ ነው፣ ዓይነት 0-1 ነው፣ በጀርባው ላይ ምንም አይነት መቅላት ወይም የአንጀት ሜታፕላሲያ የለውም፣ ግልጽ የሆኑ ድንበሮች እና በላዩ ላይ ያሉ የዴንድሪቲክ የደም ሥሮች (NBI እና በትንሹ መስፋፋታቸው)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):U፣ 0-1፣ 12mm፣ fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር፣ pT1b/SM1 (200μm)፣ ULO፣ LyO፣ VO፣ HMO፣ VMO
- ቀይ፣ ጠፍጣፋ፣ የተዳከመ ቁስልs
fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 4፡ ቀይ፣ ጠፍጣፋ/የተጨቆኑ ቁስሎች
መግለጫ፡የጨጓራ አካል የላይኛው ክፍል ትልቁ ኩርባ የኋላ ግድግዳ፣ 18ሚሜ፣ ፈዛዛ ቀይ፣ የO-1Ic አይነት፣ በጀርባ ውስጥ ምንም አይነት መቅላት ወይም የአንጀት ሜታፕላሲያ የለም፣ ግልጽ ያልሆነ ድንበር፣ በላዩ ላይ ምንም የዴንድሪቲክ የደም ሥሮች የሉም፣ (NBI እና ማስፋፊያ አልተካተቱም)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):U፣ O-1lc፣ 19mm፣ fundic gland ዓይነት የጨጓራ ካንሰር፣ pT1b/SM1 (400μm)፣ ULO፣ LyO፣ VO፣ HMO፣ VMO
ተወያዩ
በዚህ በሽታ የተያዙ ወንዶች ከሴቶች በዕድሜ የገፉ ሲሆኑ አማካይ ዕድሜ 67.7 ዓመት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ እና በሄትሮክሮኒዝም ባህሪያት ምክንያት፣ የፈንዲክ እጢ ዓይነት የጨጓራ ካንሰር እንዳለባቸው የተረጋገጡ ታካሚዎች በዓመት አንድ ጊዜ መገምገም አለባቸው። በጣም የተለመደው ቦታ በሆድ መሃል እና በላይኛው ክፍል (ፈንዱስ እና የጨጓራ አካል መካከለኛ እና የላይኛው ክፍል) ውስጥ ያለው የፈንዲክ እጢ አካባቢ ነው። ነጭ SMT የሚመስሉ የመነጩ ቁስሎች በነጭ ብርሃን ውስጥ በብዛት ይገኛሉ። ዋናው ሕክምና የምርመራ EMR/ESD ነው።
እስካሁን ድረስ የሊምፋቲክ ሜታስታሲስ ወይም የደም ሥር ወረራ አልታየም። ከህክምና በኋላ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻል እንደሆነ መወሰን እና በአደገኛ ሁኔታ እና በኤችፒ መካከል ያለውን ግንኙነት መገምገም አስፈላጊ ነው። ሁሉም የፈንዲክ እጢ አይነት የጨጓራ ካንሰሮች የኤችፒ አሉታዊ አይደሉም።
1) የፈንዲክ እጢ የጨጓራ ካንሰር
የፈንዲክ እጢ የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 1
መግለጫ፡ቁስሉ በትንሹ ከፍ ያለ ሲሆን፣ RAC የማይበገር የጨጓራ mucosa በዙሪያው ይታያል። በፍጥነት የሚለዋወጥ ማይክሮ መዋቅር እና ማይክሮቬልሶች በME-NBI በተነሳው ክፍል ላይ ይታያሉ፣ እና DL ይታያል።
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):Fundic gland mucosal የጨጓራ ካንሰር፣ ዩ ዞን፣ 0-1la፣ 47*32mm፣ pT1a/SM1 (400μm)፣ ULO፣ Ly0፣ VO፣ HMO፣ VMO
የፈንዲክ እጢ የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 2
መግለጫ፦ በካርዲያው ትንሽ ኩርባ የፊት ግድግዳ ላይ ጠፍጣፋ ቁስል፣ የተቀላቀለ ቀለም እና መቅላት፣ የዴንድሪቲክ የደም ሥሮች በላዩ ላይ ይታያሉ፣ እና ቁስሉ በትንሹ ከፍ ይላል።
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ): Fundic gland mucosal የጨጓራ ካንሰር፣ 0-lla፣ pT1a/M፣ ULO፣ LyOV0፣HM0፣VMO
ተወያዩ
"የጨጓራ እጢ mucosal adenocarcinoma" የሚለው ስም ለመጥራት ትንሽ አስቸጋሪ ሲሆን የመከሰት መጠኑም በጣም ዝቅተኛ ነው። ይህንን ለመለየት እና ለመረዳት ተጨማሪ ጥረት ይጠይቃል። የፈንዲክ እጢ mucosal adenocarcinoma ከፍተኛ የሆነ የካሊጋኒዝም ባህሪያት አሉት።
የነጭ ብርሃን ኢንዶስኮፒ አራት ዋና ዋና ባህሪያት አሉ፡ ① ሆሞክሮማቲክ-ፋዲንግ ቁስሎች፤ ② ሱቤፔትያል ቲሞር SMT፤ ③ የተስፋፉ ዴንድሪቲክ የደም ሥሮች፤ ④ ክልላዊ ማይክሮፓርቲክሎች። የME አፈፃፀም፡ DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IPን ያሰፋዋል እና ይጨምራል። በMESDA-G የሚመከረውን ሂደት በመጠቀም፣ 90% የሚሆኑት የፈንዲክ እጢ ሙኮሳል የጨጓራ ካንሰሮች የምርመራ መስፈርቶቹን ያሟላሉ።
3) የጨጓራ አድኖማ (ፒሎሪክ እጢ አድኖማ PGA)
የጨጓራ አድኖማ
◆ጉዳይ 1
መግለጫ፡በጨጓራ ፎርኒክስ የኋላ ግድግዳ ላይ ግልጽ ያልሆኑ ወሰኖች ያሉት ነጭ ጠፍጣፋ ቁስል ታይቷል። የኢንዲጎ ካርሚን ቀለም ግልጽ የሆኑ ወሰኖች አላሳየም፣ እና የትልቁ አንጀት LST-G-መሰል መልክ ታይቷል (በትንሹ ተዘርግቷል)።
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):ዝቅተኛ የአቲፒያ ካርሲኖማ፣ O-1la፣ 47*32ሚሜ፣ በደንብ የተለያየ ቱቦ አዴኖካርሲኖማ፣ pT1a/M፣ ULO፣ Ly0፣ VO፣ HMO፣ VMO
የጨጓራ አድኖማ
◆ጉዳይ 2
መግለጫ፦ በጨጓራ አካል መካከለኛ ክፍል የፊት ግድግዳ ላይ ኖዱሎች ያሉት ከፍ ያለ ቁስል። አክቲቭ ጋስትራይተስ ከበስተጀርባ ይታያል። ኢንዲጎ ካርሚን እንደ ድንበር ሊታይ ይችላል። (NBI እና ማጉላት በትንሹ)
ፓቶሎጂ: የ MUC5AC አገላለጽ በሱፐርፌሊየም ውስጥ ታይቷል፣ እና የ MUC6 አገላለጽ በሱፐርፌሊየም ውስጥ ታይቷል። የመጨረሻው ምርመራ PGA ነበር።
ተወያዩ
የጨጓራ አድኖማዎች በመሠረቱ ወደ ስትሮማ ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ እና በፎቪዮላር ኤፒተልየም የተሸፈኑ የ mucinous እጢዎች ናቸው። በእጢዎች ውስጥ የሚገኙት የሄሚስፌሪካል ወይም ኖዱላር የሆኑ የ glandular ፕሮቱሪየሞች መስፋፋት ምክንያት፣ በ endoscopic ነጭ ብርሃን የሚታዩ የጨጓራ አድኖማዎች ሁሉም ኖዱላር እና ወደ ውጭ የሚወጡ ናቸው። በ endoscopic ምርመራ ስር ለጂዩ ሚንግ 4 ምደባዎች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው። ME-NBI የ PGA ባህሪ የሆነውን የፓፒላሪ/ቪሎስ ገጽታ ማየት ይችላል። PGA ሙሉ በሙሉ የ HP አሉታዊ እና አትሮፊክ አይደለም፣ እና የተወሰነ የካንሰር አደጋ አለው። ቀደም ብሎ ምርመራ እና ቀደም ብሎ ሕክምና ይበረታታሉ፣ እና ከተገኘ በኋላ ንቁ en block resection እና ተጨማሪ ዝርዝር ጥናት ይመከራል።
4) (እንደ እንጆሪ) ፎቪዮላር ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር
የራዝቤሪ ፎቬዮላር ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 2
መግለጫ፡(ተትቷል)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ): የፎቭዮላር ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር
የራዝቤሪ ፎቬዮላር ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር
◆ጉዳይ 3
መግለጫ፡(ተትቷል)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):የፎቭዮላር ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር
ተወያዩ
በትውልድ ከተማችን "ቱባየር" ተብሎ የሚጠራው ራፕሬቤሪ፣ ልጆች እያለን በመንገድ ዳር የሚገኝ የዱር ፍሬ ነው። የግላንዱላር ኤፒተልየም እና እጢዎች የተገናኙ ናቸው፣ ነገር ግን ተመሳሳይ ይዘት የላቸውም። የኤፒተልየል ሴሎችን የእድገት እና የእድገት ባህሪያት መረዳት አስፈላጊ ነው። የራስቤሪ ኤፒተልየል የጨጓራ ካንሰር ከጋስትሪክ ፖሊፕ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው እና በቀላሉ እንደ የጨጓራ ፖሊፕ ሊታለል ይችላል። የፎቬዮላር ኤፒተልየም መለያ ባህሪ የMUC5AC ዋና አገላለጽ ነው። ስለዚህ ፎቬዮላር ኤፒተልየል ካርሲኖማ ለዚህ አይነት አጠቃላይ ቃል ነው። በኤችፒ አሉታዊ፣ ፖዘቲቭ ወይም ከማምከን በኋላ ሊኖር ይችላል። ኢንዶስኮፒክ መልክ፡ ክብ ደማቅ ቀይ እንጆሪ መሰል እብጠት፣ በአጠቃላይ ግልጽ ድንበሮች ያሉት።
5) የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ
የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ፡ ነጭ የብርሃን ገጽታ
የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ፡ ነጭ የብርሃን ገጽታ
የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ
◆ጉዳይ 1
መግለጫ፡በጨጓራ vestibule የኋላ ግድግዳ ላይ ጠፍጣፋ ቁስል፣ 10 ሚሜ፣ የደበዘዘ፣ አይነት O-1Ib፣ በጀርባ ላይ ምንም አይነት መቅላት የለም፣ መጀመሪያ ላይ የሚታይ ድንበር፣ በድጋሜ ምርመራ ላይ ግልጽ ያልሆነ ድንበር፣ ME-NBI፡ የኢንተርፎቭል ክፍል ብቻ ነጭ ይሆናል፣ IMVP(-)IMSP (-)
ምርመራ (ከፓቶሎጂ ጋር የተጣመረ):የ ESD ናሙናዎች የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ ምርመራ ለማድረግ ያገለግላሉ።
የፓቶሎጂ መገለጫዎች
የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ በጣም አደገኛ የሆነው ዓይነት ነው። በሎረን ምደባ መሠረት የጨጓራ ሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ እንደ የተበታተነ የካንሰር ዓይነት ይመደባል እና የተለየ ያልሆነ የካንሰር ዓይነት ነው። ብዙውን ጊዜ በሆድ አካል ውስጥ ይከሰታል፣ እና በጠፍጣፋ እና በተሰመጡ ቁስሎች ላይ በብዛት የተለመደ ነው፣ ቀለም በተቀያየሩ ቀለሞች። ከፍ ያሉ ቁስሎች በአንጻራዊ ሁኔታ እምብዛም አይገኙም እና እንደ መሸርሸር ወይም ቁስለት ሊታዩ ይችላሉ። በመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በኢንዶስኮፒክ ምርመራ ወቅት ለመለየት አስቸጋሪ ነው። ሕክምናው እንደ ኢንዶስኮፒክ ESD ያሉ የማዳን ማስወገጃ ሊሆን ይችላል፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ክትትል እና ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለመኖሩን በመገምገም። የማዳን ያልሆነ ማስወገጃ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልጋል፣ እና የቀዶ ጥገና ዘዴው የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ነው።
ከላይ የተጠቀሰው የጽሑፍ ንድፈ ሐሳብና ሥዕሎች የተገኙት ከ"ሆድና አንጀት" ነው።
በተጨማሪም፣ በኢሶፎጋስትሪቲክ መጋጠሚያ ካንሰር፣ የልብ ካንሰር እና በኤችፒ-ኔጌቲቭ ዳራ ላይ ለሚገኝ በደንብ የተለያየ አዴኖካርሲኖማ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።
3. ማጠቃለያ
ዛሬ የHP-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰርን ተገቢ እውቀት እና ኢንዶስኮፒክ መገለጫዎችን ተምሬያለሁ። በዋናነት የሚከተሉትን ያካትታል፡- የፈንዲክ እጢ አይነት የጨጓራ ካንሰር፣ የፈንዲክ እጢ አይነት የጨጓራ ካንሰር፣ የጨጓራ አድኖማ፣ (እንደ እንጆሪ የሚመስል) የፎቪዮላር ኤፒተልየል ቲዩመር እና የሲግኔት ቀለበት ሴል ካርሲኖማ።
የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ክሊኒካዊ ክስተት ዝቅተኛ ነው፣ ለመፍረድ አስቸጋሪ ነው፣ እና ምርመራውን ለማጣት ቀላል ነው። ይበልጥ አስቸጋሪ የሆነው ውስብስብ እና ብርቅዬ በሽታዎች የኢንዶስኮፒክ መገለጫዎች ናቸው። እንዲሁም ከኢንዶስኮፒክ እይታ፣ በተለይም ከበስተጀርባው ካለው የቲዎሬቲካል እውቀት መረዳት አለበት።
የጨጓራ ፖሊፕ፣ የአፈር መሸርሸር እና ቀይ እና ነጭ ቦታዎችን ከተመለከቱ፣ የኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር የመከሰት እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት። የኤችፒ-ኔጌቲቭ ፍርድ ከመመዘኛዎቹ ጋር መጣጣም አለበት፣ እና ከመጠን በላይ በመተማመን ምክንያት ለሚመጡ የተሳሳቱ አሉታዊ ውጤቶች ትኩረት መስጠት አለበት። ልምድ ያላቸው የኢንዶስኮፒስ ባለሙያዎች የራሳቸውን አይኖች የበለጠ ያምናሉ። ከኤችፒ-ኔጌቲቭ የጨጓራ ካንሰር ጀርባ ያለውን ዝርዝር ንድፈ ሐሳብ ስንጋፈጥ፣ ይህንን ለመቆጣጠር መማር፣ መረዳት እና ልምምድ ማድረግ አለብን።
እኛ፣ ጂያንግዢ ዙኦሩዋ የህክምና መሳሪያ ኩባንያ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ የፍጆታ ዕቃዎች ላይ የተካነ አምራች ነን፣ ለምሳሌባዮፕሲ ፎርሴፕስ, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ስናር, የስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር፣ የሳይቶሎጂ ብሩሾች,መሪ ገመድ,የድንጋይ ማውጫ ቅርጫት, የአፍንጫ ፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተር ወዘተበስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉትኢኤምአር፣ኢኤስዲ፣ኢአርሲፒ።ምርቶቻችን የCE የምስክር ወረቀት ያላቸው ሲሆን ፋብሪካዎቻችንም የ ISO የምስክር ወረቀት ያላቸው ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና ያተርፋሉ!
የፖስታ ሰዓት፡ ጁላይ-12-2024