የአንጀት ፖሊፕ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የተለመደ እና በተደጋጋሚ የሚከሰት በሽታ ነው። እነዚህም ከአንጀት ሙኮሳ በላይ የሆኑ የውስጥ-ሉሚናል ፕሮቱሩዥኖችን ያመለክታሉ። በአጠቃላይ ኮሎኖስኮፒ ቢያንስ ከ10% እስከ 15% የሚደርስ የመለየት መጠን አለው። የመከሰት መጠኑ ብዙውን ጊዜ በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል። ከ90% በላይ የሚሆኑት የኮሎሬክታል ካንሰሮች የሚከሰቱት በፖሊፕ አደገኛ ለውጥ ምክንያት ስለሆነ አጠቃላይ ሕክምናው ፖሊፕ እንደታየ ወዲያውኑ ኢንዶስኮፒክ ማስወገድ ነው።
በየቀኑ ኮሎኖስኮፒ ውስጥ ከ80% እስከ 90% የሚሆኑት ፖሊፕዎች ከ1 ሴ.ሜ ያነሱ ናቸው። ለአዶኖማቶስ ፖሊፕ ወይም ርዝመታቸው ≥ 5 ሚሜ (አዴኖማቶስ ይሁን አይሁን)፣ አማራጭ የሆነ የኢንዶስኮፒክ መቆረጥ ይመከራል። የኮሎን ማይክሮፖሊፕስ (ርዝመት ዲያሜትር ≤5 ሚሜ) የቲዩመር ክፍሎችን የያዙ በጣም ዝቅተኛ (0~0.6%) ነው። በፊንጢጣ እና በሲግሞይድ ኮሎን ውስጥ ላሉ ማይክሮፖሊፖች፣ ኢንዶስኮፒስት በትክክል አዴኖማቶስ ያልሆኑ ፖሊፕዎች መሆናቸውን ካወቀ፣ መቆረጥ አያስፈልግም፣ ነገር ግን ከላይ ያለው አመለካከት በቻይና ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ እምብዛም አይተገበርም።
በተጨማሪም፣ 5% የሚሆኑት ፖሊፕዎች ጠፍጣፋ ወይም ከ2 ሴ.ሜ በላይ ዲያሜትር ያላቸው፣ አደገኛ ክፍሎች ያሏቸው ወይም የሌላቸው ጠፍጣፋ ወይም በጎን በኩል የሚያድጉ ናቸው። በዚህ ሁኔታ፣ እንደኢኤምአርእናኢኤስዲ. ፖሊፕን ለማስወገድ ዝርዝር እርምጃዎችን እንመልከት።
የቀዶ ጥገና ሂደት
ታካሚው ከቀዶ ጥገናው በፊት የማደንዘዣ ምርመራውን አጠናቆ በግራ በኩል ባለው የዲኩቢተስ ቦታ ላይ ተቀመጠ፣ እና ፕሮፖፎል የተባለውን የደም ሥር ማደንዘዣ ተሰጠው። በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም ግፊት፣ የልብ ምት፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራም እና የደም ኦክስጅን ሙሌት ክትትል ተደርጎበታል።
1 ቀዝቃዛ/ሞቃትባዮፕሲ ፎርሴፕስዲቪዥን
ከ5ሚሜ በላይ የሆኑ ትናንሽ ፖሊፕዎችን ለማስወገድ ተስማሚ ነው፣ ነገር ግን ከ4 እስከ 5ሚሜ የሚደርሱ ፖሊፕዎችን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ ችግር ሊኖር ይችላል። በብርድ ባዮፕሲ ላይ በመመስረት፣ የሙቀት ባዮፕሲ የቀሩ ቁስሎችን ለማስወገድ እና በቁስሉ ላይ የሂሞስታሲስ ሕክምና ለማድረግ ከፍተኛ ድግግሞሽ ያለው ጅረት መጠቀም ይችላል። ሆኖም፣ ከመጠን በላይ ኤሌክትሮኮጉላይዜሽን በመኖሩ ምክንያት የአንጀት ግድግዳ ሴሮሳ ንብርብር ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።
በቀዶ ጥገናው ወቅት የፖሊፑ የጭንቅላት ጫፍ ተጣብቆ፣ በአግባቡ መነሳት (የጡንቻውን ንብርብር እንዳይጎዳ) እና ከአንጀት ግድግዳ በተገቢው ርቀት መቀመጥ አለበት። የፖሊፑ ፔዲክል ወደ ነጭነት ሲቀየር፣ ኤሌክትሮኮጉላይዜሽን ያቁሙ እና ቁስሉን ይዝጉ። በጣም ትልቅ ፖሊፕን ማስወገድ ቀላል እንዳልሆነ ልብ ሊባል ይገባል፣ አለበለዚያ የኤሌክትሪፊኬሽን ጊዜውን ያራዝመዋል እና የሙሉ ውፍረት ጉዳት አደጋን ይጨምራል (ምስል 1)።
2 ቀዝቃዛ/ሞቃትፖሊፕክቶሚ ወጥመድየማስወገጃ ዘዴ
ለተለያዩ መጠኖች ለተነሱ ቁስሎች ተስማሚ I p አይነት፣ I sp አይነት እና ትንሽ (<2cm) I s አይነት (የተለዩ የምደባ መመዘኛዎች የምግብ መፈጨት ትራክት የመጀመሪያ ካንሰርን ኢንዶስኮፒክ መለየትን ሊያመለክቱ ይችላሉ። በጣም ብዙ ዓይነቶች አሉ እና እንዴት መፍረድ እንዳለብኝ አላውቅም? ይህ ጽሑፍ ግልፅ ያድርጉት) ቁስሎችን ማስወገድ። ለአነስተኛ የ Ip ቁስሎች የ Snare መቆረጥ በአንጻራዊነት ቀላል ነው። ቀዝቃዛ ወይም ትኩስ ወጥመዶችን ለመቁረጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። በመቆረጥ ጊዜ የተወሰነ የፔዲክል ርዝመት ወይም ቁስሉ ሙሉ በሙሉ እንዲወገድ በማድረግ ከአንጀት ግድግዳ የተወሰነ ርቀት መቆየት አለበት። ወጥመዱን ካጠበበ በኋላ መንቀጥቀጥ አለበት፣ በዙሪያው መደበኛ የአንጀት ሙክሳ ካለ ይመልከቱ እና በአንጀት ግድግዳ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል አንድ ላይ ያስገቡት።
ምስል 1 የሙቀት ባዮፕሲ ፎርሲፕስ ማስወገጃ ንድፍ፣ ፎርሲፕስ ከመወገዱ በፊት A፣ ፎርሲፕስ ከተወገደ በኋላ ያለው ቁስሉ B። ሲዲ፡ ለሙቀት መከላከያዎችባዮፕሲ ፎርሴፕስማስወገድ። ፖሊፕ በጣም ትልቅ ከሆነ የኤሌክትሮኮጉላይዜሽን ጊዜን ይጨምራል እና የትራንስሙራል ጉዳት ያስከትላል።
ምስል 2 የትንንሽ I sp አይነት ቁስሎች የሙቀት ወጥመድ ማስወገጃ ንድፍ ንድፍ
3 ኢኤምአር
■የቁስሎች
ለትላልቅ የ Ip ቁስሎች፣ ከላይ ከተጠቀሱት ጥንቃቄዎች በተጨማሪ፣ የሙቀት ወጥመዶች ለመቆረጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። ከመቁረጥዎ በፊት፣ በፔዲክል ግርጌ ላይ በቂ የንዑስ ሙኮሳል መርፌ መደረግ አለበት (ከ10,000 ዩኒት ኤፒንፊሪን + ሜቲሊን ሰማያዊ + ፊዚዮሎጂካል 2 እስከ 10 ሚሊ ሊትር የሳላይን ድብልቅ በሙኮሳ ስር ይወጋል (መርፌውን ሲያወጡ መርፌ ይወጉ)፣ ስለዚህ ፔዲክል ሙሉ በሙሉ ከፍ እንዲል እና ለማስወገድ ቀላል እንዲሆን (ምስል 3)። በመቁረጥ ሂደት ወቅት ቁስሉ የተዘጋ ዑደት እንዳይፈጥር እና የአንጀት ግድግዳ እንዳይቃጠል ከአንጀት ግድግዳ ጋር ንክኪ እንዳይፈጠር መከላከል አለበት።
ምስል 3 የንድፍ ዲያግራምኢኤምአርየ LP አይነት ቁስሎች ሕክምና
አንድ ትልቅ ዓይነት Ip ፖሊፕ ወፍራም ፔዲክል ካለው፣ ትልቅ የቫሳ ቫሶረም ሊይዝ እንደሚችል እና ከተወገደም በኋላ በቀላሉ ደም እንደሚፈስ ልብ ሊባል ይገባል። በመቁረጥ ሂደት ውስጥ፣ የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ የመርጋት-መቁረጥ-የመርጋት ዘዴ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የቀዶ ጥገናውን አስቸጋሪነት ለመቀነስ አንዳንድ ትላልቅ ፖሊፕዎችን በክፍሎች ሊቆረጡ ይችላሉ፣ ነገር ግን ይህ ዘዴ ለፓቶሎጂካል ግምገማ ምቹ አይደለም።
■ የላ-ሲ አይነት ቁስሎች
በኢላ-ሲ አይነት ቁስሎች እና ትላልቅ ዲያሜትሮች ላሏቸው አንዳንድ የኢ-ቁስሎች፣ ቀጥተኛ የወጥመድ ማስወገጃ ሙሉ ውፍረት ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። የፈሳሽ ንዑስ ሙኮሳል መርፌ ቁስሉን ቁመት ሊጨምር እና የወጥመድ እና የመቁረጥ ችግርን ሊቀንስ ይችላል። በቀዶ ጥገና ወቅት መውጣት አለመኖሩ አዴኖማ ጤናማ ወይም አደገኛ መሆኑን እና ለኢንዶስኮፒክ ሕክምና አመላካቾች መኖራቸውን ለመወሰን አስፈላጊ መሠረት ነው። ይህ ዘዴ የአዴኖማዎችን ሙሉ በሙሉ የመቁረጥ ፍጥነት ሊጨምር ይችላል።ዲያሜትር <2 ሴ.ሜ.
ምስል 4ኢኤምአርለአይነት Il A ፖሊፕ የሕክምና ፍሰት ገበታ
4 ኢኤስዲ
ከ2 ሴ.ሜ በላይ የሆነ ዲያሜትር ላላቸው እና የአንድ ጊዜ መቆረጥ እና አሉታዊ የማንሳት ምልክት ለሚያስፈልጋቸው አዴኖማዎች እንዲሁም አንዳንድ ቀደምት የካንሰር ዓይነቶች፣ኢኤምአርለማከም አስቸጋሪ የሆኑ ቅሪቶች ወይም ተደጋጋሚ በሽታዎች፣ኢኤስዲሕክምና ሊደረግ ይችላል። አጠቃላይ ደረጃዎች የሚከተሉት ናቸው፡
1. ከኢንዶስኮፒክ ቀለም በኋላ፣ የቁስሉ ወሰን በግልጽ ይገለጻል እና ዙሪያው ምልክት ይደረግበታል (ቁስሉ የቁስሉ ወሰን በአንጻራዊ ሁኔታ ግልጽ ከሆነ ላይታወቅ ይችላል)።
2. ቁስሎቹ በግልጽ እንዲነሱ ለማድረግ ከንዑስ ሙኮስ ጋር በመርፌ ይወጉ።
3. የሱብ ሙኮሳን ለማጋለጥ በከፊል ወይም ዙሪያውን ሙኮሱን መወጠር።
4. በሰብሙኮሳ በኩል ያለውን ተያያዥ ቲሹን ፈትተው የታመመውን ቲሹ ቀስ በቀስ ይላጡ።
5. ቁስሉን በጥንቃቄ ይከታተሉ እና ችግሮችን ለመከላከል የደም ሥሮችን ያክሙ።
6. የተቆረጡትን ናሙናዎች ካዘጋጁ በኋላ ለፓቶሎጂካል ምርመራ ይላኩላቸው።
ምስል 5ኢኤስዲትላልቅ ቁስሎች ሕክምና
በቀዶ ጥገና ወቅት የሚደረጉ ጥንቃቄዎች
የኢንዶስኮፒክ ኮሎን ፖሊፕ መቆረጥ በፖሊፕ ባህሪያት፣ ቦታ፣ የኦፕሬተሩ የክህሎት ደረጃ እና አሁን ባሉ መሳሪያዎች ላይ በመመስረት ተገቢውን ዘዴ መምረጥ ያስፈልገዋል። በተመሳሳይ ጊዜ፣ የፖሊፕ ማስወገድ የተለመዱ መርሆዎችን ይከተላል፣ ይህም የሕክምና ሂደቱ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ እንዲሆን እና ታካሚዎችም ከዚህ ጥቅም እንዲያገኙ በተቻለ መጠን መከተል አለብን።
1. የሕክምና ዕቅዱ አስቀድሞ መዘጋጀት የፖሊፕ ሕክምናን በተሳካ ሁኔታ ለማጠናቀቅ ቁልፉ ነው (በተለይም ትላልቅ ፖሊፕዎች)። ውስብስብ ፖሊፕዎች ካሉ፣ ከህክምናው በፊት ተገቢውን የመልቀቂያ ዘዴ መምረጥ፣ ከነርሶች፣ ከማደንዘዣ ባለሙያዎች እና ከሌሎች ሰራተኞች ጋር በወቅቱ መገናኘት እና የሕክምና መሳሪያዎችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው። ሁኔታዎች የሚፈቅዱ ከሆነ፣ የተለያዩ የቀዶ ጥገና አደጋዎችን ለመከላከል በሲኒየር የቀዶ ጥገና ሐኪም መሪነት ሊጠናቀቅ ይችላል።
2. በሕክምና ወቅት በመስታወቱ አካል ላይ ጥሩ "የነፃነት ደረጃ" መጠበቅ የቀዶ ጥገናው ዓላማ እውን እንዲሆን ቅድመ ሁኔታ ነው። ወደ መስታወቱ ሲገቡ የሕክምናውን ቦታ በዑደት-ነጻ ሁኔታ ውስጥ ለማቆየት "የዘንጉ ጥገና እና ማሳጠር ዘዴ" በጥብቅ ይከተሉ፣ ይህም ለትክክለኛ ህክምና ምቹ ነው።
3. ጥሩ የቀዶ ጥገና እይታ የሕክምና ሂደቱን ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ያደርገዋል። የታካሚው አንጀት ከህክምናው በፊት በጥንቃቄ መዘጋጀት አለበት፣ የታካሚው አቀማመጥ ከቀዶ ጥገናው በፊት መወሰን አለበት፣ እና ፖሊፕዎቹ ሙሉ በሙሉ በስበት ኃይል መጋለጥ አለባቸው። ቁስሉ በአንጀት ውስጥ ባለው የቀረው ፈሳሽ ተቃራኒ በኩል የሚገኝ ከሆነ ብዙውን ጊዜ የተሻለ ነው።
እኛ፣ ጂያንግዢ ዙኦሩዋ የህክምና መሳሪያ ኩባንያ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ የፍጆታ ዕቃዎች ላይ የተካነ አምራች ነን፣ ለምሳሌባዮፕሲ ፎርሴፕስ, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ስናር, የስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መሪ ገመድ, የድንጋይ ማውጫ ቅርጫት, የአፍንጫ ፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተርወዘተ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉኢኤምአር, ኢኤስዲ, ኢአርሲፒምርቶቻችን የCE የምስክር ወረቀት ያላቸው ሲሆን ፋብሪካዎቻችንም የ ISO የምስክር ወረቀት ያላቸው ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና ያተርፋሉ!
የፖስታ ሰዓት፡ ኦገስት-02-2024