የውስጥ ሄሞሮይድስ የኢንዶስኮፒክ ሕክምና እውቀት ማጠቃለያ

መግቢያ

የሄሞሮይድ ዋና ዋና ምልክቶች በሰገራ ውስጥ ያለ ደም፣ የፊንጢጣ ህመም፣ መውደቅ እና ማሳከክ ወዘተ ሲሆኑ ይህም የህይወትን ጥራት በእጅጉ ይጎዳል። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ በሰገራ ውስጥ ባለ ደም ምክንያት የሚመጣን ሄሞሮይድ እና ሥር የሰደደ የደም ማነስ ሊያስከትል ይችላል። በአሁኑ ጊዜ፣ ወግ አጥባቂ ህክምና በዋናነት በመድኃኒቶች ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋል።

ኢንዶስኮፒክ ሕክምና በቅርብ ዓመታት ውስጥ አዲስ የዳበረ የሕክምና ዘዴ ሲሆን ለሣር ሥር ሆስፒታሎች ይበልጥ ተስማሚ ነው። ዛሬ፣ ጠቅለል አድርገን እንመረምራለን።

1. የክሊኒካዊ ምርመራ፣ የሰውነት ቅርጽ እና ቀደም ሲል የሄሞሮይድ ሕክምና

የሄሞሮይድስ ምርመራ

የሄሞሮይድ ምርመራ በዋናነት በታሪክ፣ በምርመራ፣ በዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ እና በኮሎንኮስኮፒ ላይ የተመሠረተ ነው። በሕክምና ታሪክ ረገድ የፊንጢጣ ህመም፣ በሰገራ ውስጥ ያለው ደም፣ የሄሞሮይድ መፍሰስ እና እንደገና መከሰት፣ ወዘተ. መረዳት ያስፈልጋል። ምርመራው በዋናነት የሄሞሮይድ ገጽታን፣ የፊንጢጣ ፊስቱላ የፔሪያናል እብጠት መኖር አለመኖሩን እና የዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የፊንጢጣውን ጥብቅነት እና ኢንዳሬሽን መኖሩን ለመረዳት ያስፈልገዋል። ኮሎኖስኮፒ እንደ ዕጢዎች፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ ወዘተ ያሉ ደም መፍሰስ የሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎችን ማወቅ አለበት። የሄሞሮይድ ምደባ እና ደረጃ አሰጣጥ

ሦስት ዓይነት የሄሞሮይድ ዓይነቶች አሉ፤ እነሱም ውስጣዊ ሄሞሮይድ፣ ውጫዊ ሄሞሮይድ እና የተደባለቀ ሄሞሮይድ ናቸው።

ሄሞሮይድስ፡- ውስጣዊ፣ ውጫዊ እና የተደባለቁ ሄሞሮይድስ

ሄሞሮይድስ በደረጃ I፣ II፣ III እና IV ሊመደብ ይችላል። እንደ መጨናነቅ፣ የሄሞሮይድ ፈሳሽ እና መመለስ ደረጃ ይሰጣል።

የኢንዶስኮፒክ ሕክምና አመላካቾች ደረጃ I፣ II እና III የውስጥ ሄሞሮይድስ ሲሆኑ፣ ደረጃ IV የውስጥ ሄሞሮይድስ፣ ውጫዊ ሄሞሮይድስ እና የተደባለቀ ሄሞሮይድስ ለኢንዶስኮፒክ ሕክምና ተቃርኖዎች ናቸው። በኢንዶስኮፒክ ሕክምና መካከል ያለው የመከፋፈያ መስመር የጥርስ መስመሩ ነው።

የሄሞሮይድስ አናቶሚ

የፊንጢጣ መስመር፣ የጥርስ መስመር፣ የፊንጢጣ ፓድ እና ሄሞሮይድ ኢንዶስኮፒስቶች ሊያውቁት የሚገባ ፅንሰ-ሀሳብ ነው። የኢንዶስኮፒክ መለየት የተወሰነ ልምድ ይጠይቃል። የጥርስ መስመር የፊንጢጣ ስኩዌመስ ኤፒተልየም እና የአምድ ኤፒተልየም መጋጠሚያ ሲሆን በፊንጢጣ መስመር እና በጥርስ መስመር መካከል ያለው የሽግግር ዞን በአምድ ኤፒተልየም የተሸፈነ ነው ነገር ግን በሰውነት ውስጥ አልተካተተም። ስለዚህ የኢንዶስኮፒክ ሕክምናው በጥርስ መስመር ላይ የተመሠረተ ነው። የኢንዶስኮፒክ ሕክምና በጥርስ መስመር ውስጥ ሊከናወን ይችላል፣ እና የኢንዶስኮፒክ ሕክምና ከጥርስ መስመር ውጭ ሊከናወን አይችልም።

ምስል 1.በኤንዶስኮፕ ስር የሚገኘው የጥርስ መስመሩ የፊት ገጽታ። ቢጫው ቀስት ወደተሰቀለው የዓነል ጥርስ መስመር፣ ነጭው ቀስት ወደ ፊንጢጣ አምድ እና ወደ ቁመታዊ የደም ሥር መረቡ ያመለክታል፣ እና ቀይ ቀስቱ ወደ ፊንጢጣ ቫልቭ ያመለክታል

1A:ነጭ የብርሃን ምስል;1ለ፡የጠባብ ባንድ ብርሃን ኢሜጂንግ

ምስል 2በማይክሮስኮፕ በኩል የፊንጢጣ ክዳን (ቀይ ቀስት) እና የፊንጢጣ አምድ የታችኛው ጫፍ (ነጭ ቀስት) ምልከታ

ምስል 3የፊንጢጣ ፓፒላ ማይክሮስኮፕን በመጠቀም ምልከታ (ቢጫ ቀስት)

ምስል 4.የፊንጢጣ መስመር እና የጥርስ መስመር በተገላቢጦሽ ኢንዶስኮፒ ተስተውለዋል። ቢጫው ቀስት ወደ የጥርስ መስመሩ የሚያመለክት ሲሆን ጥቁር ቀስቱ ደግሞ ወደ ፊንጢጣ መስመር የሚያመለክት ነው።

የፊንጢጣ ፓፒላ እና የፊንጢጣ አምድ ጽንሰ-ሀሳቦች በአኖሬክታል ቀዶ ጥገና ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን እዚህ ላይ አይደገሙም።

የሄሞሮይድ ሕክምና ክላሲክ ዘዴ;በዋናነት ወግ አጥባቂ ሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች አሉ። ወግ አጥባቂ ሕክምና የመድኃኒት ፔሪያናል አፕሊኬሽን እና የሲትዝ መታጠቢያን ያካትታል፣ እና የቀዶ ጥገና ሂደቶች በዋናነት ሄሞርሮይዴክቶሚ እና ስቴፕልድ ኤክሴሽን (PPH) ያካትታሉ። የቀዶ ጥገና ሕክምና የበለጠ ክላሲክ ስለሆነ፣ ውጤቱ በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋ ነው፣ እና አደጋው አነስተኛ ስለሆነ ታካሚው ለ3-5 ቀናት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል።

2. የውስጥ ሄሞሮይድስ ኢንዶስኮፒክ ሕክምና

የውስጥ ሄሞሮይድ ኢንዶስኮፒክ ሕክምና እና የ EGV ሕክምና መካከል ያለው ልዩነት፡

የኢሶፎጋስትሪክ ቫሪሴስ ኢንዶስኮፒክ ሕክምና ዒላማው የቫሪኮስ የደም ሥሮች ሲሆን የውስጥ ሄሞሮይድ ሕክምና ዒላማው ቀላል የደም ሥሮች ሳይሆን የደም ሥሮች እና የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳትን ያቀፈ ሄሞሮይድ ነው። የሄሞሮይድ ሕክምና ምልክቶቹን ለማስታገስ፣ ወደ ታች የሚንቀሳቀሰውን የፊንጢጣ ፓድ ለማንሳት እና እንደ ሄሞሮይድ መጥፋት ያሉ ችግሮችን ለማስወገድ ነው (“ሁሉንም ነገር ማጥፋት” የሚለው መርህ ለፊንጢጣ ስቴኖሲስ የተጋለጠ ነው)።

የኢንዶስኮፒክ ሕክምና ዓላማ፡- ምልክቶችን ለማስታገስ ወይም ለማስወገድ እንጂ ሄሞሮይድን ለማስወገድ አይደለም።

የኢንዶስኮፒክ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላልስክለሮቴራፒእናየባንድ ማጣበቂያ።

የውስጥ ሄሞሮይድ ምርመራና ሕክምና ለማድረግ፣ ኮሎኖስኮፒ ለምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ጋስትሮስኮፕ ለህክምና ይመከራል። በተጨማሪም፣ በእያንዳንዱ ሆስፒታል ትክክለኛ ሁኔታ ላይ በመመስረት፣ የተመላላሽ ወይም የተመላላሽ ሕክምና መምረጥ ይችላሉ።

①ስክለሮቴራፒ (በግልጽ ክዳን እገዛ)

የስክሌሮሲንግ ወኪል የላውሪል አልኮሆል መርፌ ሲሆን የአረፋ ላውሪል አልኮሆል መርፌም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የስክሌሮሲንግ ወኪል የፍሰት አቅጣጫ እና ሽፋን ለመረዳት እንደ የጎደለ ወኪል የሜቲሊን ሰማያዊ ንዑስ ሙኮሳል መርፌን መጠቀም አስፈላጊ ነው።

ግልጽ የሆነው ክዳን የማየት መስክን ማስፋት ነው። የመርፌ መርፌው ከተለመደው የ mucosal መርፌ መርፌዎች ሊመረጥ ይችላል። በአጠቃላይ የመርፌው ርዝመት 6 ሚሜ ነው። ብዙም ልምድ የሌላቸው ዶክተሮች ረጅም መርፌ መርፌዎችን ከመጠቀም መቆጠብ አለባቸው፣ ምክንያቱም ረጅም መርፌ መርፌዎች ለኤክቶፒክ መርፌ እና መርፌ የተጋለጡ ናቸው። ጥልቅ አደጋ እና ወደ ፔሪያናል እብጠቶች እና እብጠት ይመራሉ።

የመርፌ ነጥቡ ከጥርስ መስመሩ የአፍ ክፍል በላይ የተመረጠ ሲሆን የመርፌ መርፌው አቀማመጥ በዒላማው ሄሞሮይድ ግርጌ ላይ ይገኛል። መርፌው በ30°~40° በቀጥታ እይታ (በፊት ወይም በኋለኛ) ኢንዶስኮፕ ስር ይገባል፣ እና መርፌው በሄሞሮይድ ግርጌ ውስጥ በጥልቀት ይገባል። በሄሞሮይድ ግርጌ ላይ ጠንካራ ክምር ይፍጠሩ፣ መርፌውን ሲወስዱ መርፌውን ያውጡት፣ በግምት 0.5~2 ሚሊ ሊትር፣ እና ሄሞሮይድ ትልቅ እና ነጭ እስኪሆን ድረስ መርፌውን ያቁሙ። መርፌው ካለቀ በኋላ በመርፌ ቦታ ላይ ደም መፍሰስ መኖሩን ይመልከቱ።

ኢንዶስኮፒክ ስክለሮቴራፒ የፊት መስታወት መርፌ እና የተገለበጠ የመስታወት መርፌን ያካትታል። በአጠቃላይ፣ የተገለበጠ የመስታወት መርፌ ዋናው ዘዴ ነው።

② የፋሻ ህክምና

በአጠቃላይ፣ ባለብዙ ቀለበት የመገጣጠሚያ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ቢበዛ ከሰባት ቀለበቶች አይበልጥም። መገጣጠሚያው ከጥርስ መስመሩ በላይ ከ1 እስከ 3 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ይከናወናል፣ እና መገጣጠሚያው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በፊንጢጣ መስመር አቅራቢያ ነው። የደም ሥር መገጣጠሚያ ወይም የ mucosal መገጣጠሚያ ወይም የተጣመረ መገጣጠሚያ ሊሆን ይችላል። የተገለበጠ የመስታወት መገጣጠሚያ ዋናው ዘዴ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ 1-2 ጊዜ ሲሆን ከ1 ወር ገደማ በኋላ ይቆያል።

በቀዶ ጥገና ወቅት የሚደረግ ሕክምና፡- ከቀዶ ጥገና በኋላ መጾም፣ ሰገራው ለስላሳ እንዲሆን ማድረግ እና ለረጅም ጊዜ መቀመጥ እና ከባድ የሰውነት ጉልበት ማስወገድ አስፈላጊ አይደለም። አንቲባዮቲክን አዘውትሮ መጠቀም አያስፈልግም።

3. የሣር ሥር ሆስፒታሎች የአሁኑ ሁኔታ እና አሁን ያሉ ችግሮች

ቀደም ባሉት ጊዜያት የሄሞሮይድ ሕክምና ዋና ቦታ በአኖሬክታል ክፍል ውስጥ ነበር። በአኖሬክታል ክፍል ውስጥ ያለው ሥርዓታዊ ሕክምና ወግ አጥባቂ መድኃኒቶችን፣ የስክሌሮቴራፒ መርፌዎችን እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ያካትታል።

የጨጓራና የአንጀት ኢንዶስኮፒ ባለሙያዎች በኢንዶስኮፒ ስር የፔሪያናል አናቶሚ ለይቶ ማወቅ ብዙም ልምድ የላቸውም፣ እና የኢንዶስኮፒክ ሕክምና አመላካቾች ውስን ናቸው (ሊታከሙ የሚችሉት ውስጣዊ ሄሞሮይድ ብቻ ነው)። ሙሉ በሙሉ ለማገገሚያ ቀዶ ጥገናም ያስፈልጋል፣ ይህም በፕሮጀክቱ ልማት ውስጥ አስቸጋሪ ነጥብ ሆኗል።

በንድፈ ሀሳብ፣ የውስጥ ሄሞሮይድ ኢንዶስኮፒክ ሕክምና በተለይ ለዋና ዋና ሆስፒታሎች ተስማሚ ነው፣ ነገር ግን በተግባር ግን እንደታሰበው አይደለም።

እኛ፣ ጂያንግዢ ዙኦሩዋ የህክምና መሳሪያ ኩባንያ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ የፍጆታ ዕቃዎች ላይ የተካነ አምራች ነን፣ ለምሳሌባዮፕሲ ፎርሴፕስ, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ስናር, የስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መሪ ገመድ, የድንጋይ ማውጫ ቅርጫት, የአፍንጫ ፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተርወዘተ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉEMR፣ ESD፣ ERCPምርቶቻችን የCE የምስክር ወረቀት ያላቸው ሲሆን ፋብሪካዎቻችንም የ ISO የምስክር ወረቀት ያላቸው ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና ያተርፋሉ!