የውስጥ ሄሞሮይድስ endoscopic ሕክምና እውቀት ማጠቃለያ

መግቢያ

የሄሞሮይድስ ዋና ዋና ምልክቶች በሰገራ ላይ ያለ ደም፣ የፊንጢጣ ህመም፣ መውደቅ እና ማሳከክ ወዘተ ሲሆኑ ይህም የህይወትን ጥራት በእጅጉ ይጎዳል።በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የታሰረ ሄሞሮይድስ እና በሰገራ ውስጥ በደም ምክንያት የሚከሰት ሥር የሰደደ የደም ማነስ ሊያስከትል ይችላል.በአሁኑ ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና በመድሃኒት ላይ የተመሰረተ ነው, እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋል.

Endoscopic ሕክምና በቅርብ ዓመታት ውስጥ አዲስ የተሻሻለ የሕክምና ዘዴ ነው, ይህም ለሣር ሥር ሆስፒታሎች የበለጠ ተስማሚ ነው.ዛሬ, ጠቅለል አድርገን እናስተካክላለን.

1. ክሊኒካዊ ምርመራ, የሰውነት አካል እና ቀደም ሲል የሄሞሮይድስ ሕክምና

የሄሞሮይድስ በሽታ መመርመር

የሄሞሮይድ ዕጢን ለይቶ ማወቅ በዋነኛነት በታሪክ፣ በምርመራ፣ በዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ እና በኮሎንኮስኮፒ ላይ የተመሰረተ ነው።ከህክምና ታሪክ አንፃር የፊንጢጣ ህመም፣ በርጩማ ላይ ያለው ደም፣ የሄሞሮይድ ፈሳሽ እና ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​መመለስ፣ ወዘተ... ምርመራው በዋናነት የሄሞሮይድስ ገጽታን ይረዳል፣ የፊንጢጣ ፊስቱላ የፔሪያናል ብግነት ወዘተ... እና ዲጂታል ፊስቱላ መኖሩን መረዳት ያስፈልጋል። ምርመራ የፊንጢጣውን ጥብቅነት እና ኢንዱሬሽን መኖሩን መረዳት ያስፈልጋል።ኮሎኖስኮፒ የደም መፍሰስን የሚያስከትሉ እንደ ዕጢዎች, አልሰርቲቭ ኮላይትስ, ወዘተ የመሳሰሉ ሌሎች በሽታዎችን ማወቅ አለበት.የሄሞሮይድስ ምደባ እና ደረጃ አሰጣጥ

ሦስት ዓይነት ኪንታሮቶች አሉ እነሱም የውስጥ ኪንታሮት፣ የውጪ ኪንታሮት እና የተቀላቀለ ሄሞሮይድስ።

ሄሞሮይድስ፡ ውስጣዊ፣ ውጫዊ እና የተቀላቀለ ሄሞሮይድስ

ሄሞሮይድስ በ I፣ II፣ III እና IV ክፍል ሊመደብ ይችላል።እንደ መጨናነቅ, የሄሞሮይድ ፍሳሽ እና መመለስ.

የኢንዶስኮፒክ ሕክምናን የሚጠቁሙ ምልክቶች I፣ II እና III የውስጥ ኪንታሮት ሲሆኑ፣ ክፍል IV የውስጥ ሄሞሮይድስ፣ የውጪ ኪንታሮት እና የተቀላቀለ ሄሞሮይድ ለ endoscopic ሕክምና ተቃራኒዎች ናቸው።በ endoscopic ሕክምና መካከል ያለው የመከፋፈል መስመር የጥርስ መስመር ነው.

ሄሞሮይድስ አናቶሚ

የፊንጢጣ መስመር፣ የጥርስ መስመር፣ የፊንጢጣ ፓድ እና ሄሞሮይድስ ኢንዶስኮፕስቶች ሊያውቋቸው የሚገቡ ፅንሰ ሀሳቦች ናቸው።Endoscopic መለያ የተወሰነ ልምድ ይጠይቃል።የጥርስ መስመር የፊንጢጣ ስኩዌመስ ኤፒተልየም እና የዓምድ ኤፒተልየም መጋጠሚያ ሲሆን በፊንጢጣ መስመር እና በጥርስ መስመር መካከል ያለው የሽግግር ዞን በአዕማዱ ኤፒተልየም ተሸፍኗል ነገር ግን በሰውነት ውስጥ ጣልቃ አይገባም።ስለዚህ, የኢንዶስኮፕ ሕክምና በጥርስ መስመር ላይ የተመሰረተ ነው.Endoscopic ሕክምና በጥርስ መስመር ውስጥ ሊከናወን ይችላል, እና endoscopic ሕክምና ከጥርስ መስመር ውጭ ሊከናወን አይችልም.

ምስል 1.በኤንዶስኮፕ ስር ያለው የጥርስ መስመር ፊት ለፊት እይታ።ቢጫው ቀስት ወደ የተደረደሩ ጥርሶች መስመር ይጠቁማል፣ ነጩ ቀስት ወደ ፊንጢጣ አምድ እና ቁመታዊ የደም ቧንቧ አውታረመረብ ይጠቁማል፣ እና ቀይ ቀስቱ የፊንጢጣ ቫልቭን ይጠቁማል።

1A፡ነጭ የብርሃን ምስል;1ለ፡ጠባብ ባንድ ብርሃን ምስል

ምስል 2የፊንጢጣ ፍላፕ (ቀይ ቀስት) እና የፊንጢጣ አምድ የታችኛው ጫፍ (ነጭ ቀስት) በአጉሊ መነጽር ማየት

ምስል 3በአጉሊ መነጽር (ቢጫ ቀስት) የፊንጢጣ ፓፒላ ምልከታ

ምስል 4.የፊንጢጣ መስመር እና የጥርስ መስመር በተገላቢጦሽ ኢንዶስኮፒ ታይተዋል።ቢጫው ቀስት ወደ ጥርስ መስመር ይጠቁማል, እና ጥቁር ቀስት ወደ ፊንጢጣ መስመር ይጠቁማል.

የፊንጢጣ ፓፒላ እና የፊንጢጣ አምድ ጽንሰ-ሀሳቦች በአኖሬክታል ቀዶ ጥገና ላይ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ እና እዚህ አይደገሙም።

ክላሲክ የሄሞሮይድስ ሕክምና;በዋናነት ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምና አለ.ወግ አጥባቂ ሕክምና የመድኃኒት ፔሪያን አፕሊኬሽን እና የሳይትዝ መታጠቢያን ያጠቃልላል።የቀዶ ጥገና ሕክምና የበለጠ ክላሲክ ስለሆነ ውጤቱ በአንጻራዊነት የተረጋጋ ነው, እና አደጋው ትንሽ ነው, በሽተኛው ለ 3-5 ቀናት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል.

2. የውስጥ ሄሞሮይድስ ኤንዶስኮፒክ ሕክምና

በውስጣዊ ሄሞሮይድስ ኢንዶስኮፒክ ሕክምና እና በ EGV ሕክምና መካከል ያለው ልዩነት፡-

የኢሶፈጋስትሮስት varices endoscopic ሕክምና ዒላማ varicose የደም ሥሮች, እና የውስጥ ሄሞሮይድ ሕክምና ዒላማ ቀላል የደም ሥሮች አይደለም, ነገር ግን ሄሞሮይድስ krovenosnыh sosudы እና soedynytelnыh ሕብረ.የሄሞሮይድስ ሕክምና ምልክቶቹን ለማስታገስ, ወደ ታች የሚሄደውን የፊንጢጣ ንጣፍ ማንሳት እና እንደ የፊንጢጣ ስቴንሲስ የመሳሰሉ ችግሮችን ለማስወገድ ሄሞሮይድስ መጥፋት ("ሁሉንም ነገር መግደል" መርህ በፊንጢጣ stenosis የተጋለጠ ነው).

የኢንዶስኮፒ ሕክምና ግብ፡ ምልክቶችን ለማስታገስ ወይም ለማስወገድ እንጂ ሄሞሮይድስን ለማስወገድ አይደለም።

የኢንዶስኮፒ ሕክምናን ያጠቃልላልስክሌሮቴራፒእናባንድ ligation.

የውስጥ ሄሞሮይድስ ምርመራ እና ሕክምና, colonoscopy ለምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ጋስትሮስኮፕ ለሕክምና ይመከራል.በተጨማሪም, በእያንዳንዱ ሆስፒታል ተጨባጭ ሁኔታ መሰረት, የተመላላሽ ወይም የታካሚ ህክምና መምረጥ ይችላሉ.

① ስክሌሮቴራፒ (በግልጽ ቆብ የታገዘ)

የስክለሮሲንግ ወኪሉ የላውረል አልኮል መርፌ ሲሆን የአረፋ ላውረል አልኮሆል መርፌን መጠቀምም ይቻላል።እንዲሁም የስክለሮሲንግ ኤጀንቱን የፍሰት አቅጣጫ እና ሽፋን ለመረዳት የሚቲሊን ሰማያዊን submucosal መርፌን እንደ ጎደሎ ወኪል መጠቀም ያስፈልጋል።

ግልጽነት ያለው ካፕ ዓላማ የእይታ መስክን ማስፋፋት ነው.መርፌው ከተለመደው የ mucosal መርፌ መርፌዎች ሊመረጥ ይችላል.በአጠቃላይ የመርፌው ርዝመት 6 ሚሜ ነው.ብዙ ልምድ የሌላቸው ዶክተሮች ረዣዥም መርፌዎችን ከመጠቀም ለመቆጠብ መሞከር አለባቸው, ምክንያቱም ረዥም መርፌ መርፌዎች ለ ectopic መርፌ እና መርፌ የተጋለጡ ናቸው.ጥልቅ ስጋት እና ወደ ፔሪያን እብጠቶች እና እብጠት ይመራሉ.

የመርፌ ነጥቡ የሚመረጠው ከጥርስ መስመር የቃል ጎን በላይ ነው, እና የመርፌ መርፌው አቀማመጥ በዒላማው ሄሞሮይድ ግርጌ ላይ ይገኛል.መርፌው በ 30 ° ~ 40 ° በኤንዶስኮፕ ቀጥተኛ እይታ (በፊት ወይም በግልባጭ) ውስጥ ተተክሏል, እና መርፌው ወደ ሄሞሮይድ ስር በጥልቅ ውስጥ ይገባል.በሄሞሮይድ ስር የተጠናከረ ክምር ይፍጠሩ ፣ መርፌውን በሚወጉበት ጊዜ 0.5 ~ 2 ሚሊ ሜትር ያህል ይውሰዱ እና ሄሞሮይድ ትልቅ እና ነጭ እስኪሆን ድረስ መርፌውን ያቁሙ ።መርፌው ካለቀ በኋላ, በመርፌ ቦታው ላይ የደም መፍሰስ መኖሩን ይመልከቱ.

Endoscopic sclerotherapy የፊት መስተዋት መርፌን እና የተገለበጠ የመስታወት መርፌን ያጠቃልላል።በአጠቃላይ, የተገለበጠ የመስታወት መርፌ ዋናው ዘዴ ነው.

② የፋሻ ሕክምና

በአጠቃላይ ባለብዙ ቀለበት ማሰሪያ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ቢበዛ ከሰባት ቀለበቶች አይበልጥም።ማሰሪያው የሚከናወነው ከጥርስ መስመር በላይ ከ 1 እስከ 3 ሴ.ሜ ነው, እና ማሰሪያው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በፊንጢጣ መስመር አጠገብ ነው.የቫስኩላር ligation ወይም mucosal ligation ወይም ጥምር ligation ሊሆን ይችላል.የተገለበጠ የመስታወት ማሰሪያ ዋናው ዘዴ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ 1-2 ጊዜ ፣ ​​በ 1 ወር ጊዜ ውስጥ።

በቀዶ ጥገና የሚደረግ ሕክምና፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ መጾም አያስፈልግም፣ ሰገራን ለስላሳ ያደርገዋል፣ ረጅም መቀመጥ እና ከባድ የአካል ድካምን ያስወግዱ።አንቲባዮቲኮችን አዘውትሮ መጠቀም አያስፈልግም.

3. የሳር ሥር ሆስፒታሎች ወቅታዊ ሁኔታ እና ነባራዊ ችግሮች

ቀደም ባሉት ጊዜያት ለሄሞሮይድስ ሕክምና ዋናው ቦታ በአኖሬክታል ክፍል ውስጥ ነበር.በአኖሬክታል ክፍል ውስጥ ያለው የስርዓት ህክምና ጥንቃቄ የተሞላበት መድሃኒት, ስክሌሮቴራፒ መርፌ እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ያጠቃልላል.

የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፕስ ባለሙያዎች የፔሪያን የሰውነት አካልን በ endoscopy ስር በመለየት ረገድ ብዙም ልምድ የላቸውም እና ለ endoscopic ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች የተገደቡ ናቸው (የውስጥ ሄሞሮይድስ ብቻ ሊታከም ይችላል)።ሙሉ በሙሉ ለማገገም ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል, ይህም በፕሮጀክቱ ልማት ውስጥ አስቸጋሪ ነጥብ ሆኗል.

በንድፈ, ውስጣዊ ሄሞሮይድስ ውስጥ endoscopic ሕክምና በተለይ የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታሎች ተስማሚ ነው, ነገር ግን በተግባር, እንደ መገመት ያህል አይደለም.

እኛ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች ላይ ልዩ የሆነ አምራች ነው.ባዮፕሲ ጉልበት, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ወጥመድ, ስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መመሪያ, የድንጋይ ማስወገጃ ቅርጫት, የአፍንጫ biliary ማስወገጃ ካቴተርወዘተ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉEMR፣ ESD፣ ERCP.ምርቶቻችን በ CE የተመሰከረላቸው ናቸው፣ እና የእኛ ተክሎች ISO የተረጋገጠ ናቸው።እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል እና እውቅና እና ምስጋና ደንበኛው በሰፊው ያገኛል!