ዜና - ለህጻናት ብሮንኮስኮፕ መስተዋት እንዴት እንደሚመረጥ?

ብሮንኮስኮፒ ታሪካዊ እድገት

የብሮንኮስኮፕ ሰፊ ጽንሰ-ሐሳብ ጥብቅ ብሮንኮስኮፕ እና ተለዋዋጭ (ተለዋዋጭ) ብሮንኮስኮፕ ማካተት አለበት.

በ1897 ዓ.ም

እ.ኤ.አ. በ 1897 ጀርመናዊው የላሪንጎሎጂስት ጉስታቭ ኪሊያን በታሪክ ውስጥ የመጀመሪያውን ብሮንኮስኮፒክ ቀዶ ጥገና አደረጉ - ጠንካራ የሆነ የብረት ኢንዶስኮፕ ተጠቅመው የአጥንትን የውጭ አካል ከታካሚው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ያስወግዱ ።

በ1904 ዓ.ም

በዩናይትድ ስቴትስ የሚገኘው ቼቫሊየር ጃክሰን የመጀመሪያውን ብሮንኮስኮፕ ሠራ።

በ1962 ዓ.ም

ጃፓናዊው ዶክተር ሺጌቶ ኢኬዳ የመጀመሪያውን ፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ ሠራ። ይህ ተለዋዋጭ፣ በአጉሊ መነጽር የሚታይ ብሮንኮስኮፕ፣ በዲያሜትር ጥቂት ሚሊሜትር ብቻ፣ ምስሎችን በአስር ሺዎች በሚቆጠሩ ኦፕቲካል ፋይበር በማስተላለፍ በቀላሉ ወደ ክፍልፋይ እና አልፎ ተርፎም ንዑስ ክፍል ብሮንቺ እንዲገባ አስችሎታል። ይህ ግኝት ዶክተሮች ለመጀመሪያ ጊዜ በሳንባ ውስጥ ጥልቅ የሆኑ መዋቅሮችን በአይን እንዲመለከቱ አስችሏቸዋል, እናም ታካሚዎች በአካባቢያዊ ሰመመን ውስጥ ምርመራውን ይታገሳሉ, ይህም አጠቃላይ ሰመመንን ያስወግዳል. የፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ መምጣት ብሮንኮስኮፒን ከወራሪ ሂደት ወደ ዝቅተኛ ወራሪ ምርመራ ለውጦ እንደ የሳንባ ካንሰር እና የሳንባ ነቀርሳ ያሉ በሽታዎችን ቀደም ብሎ ለይቶ ለማወቅ ያስችላል።

በ1966 ዓ.ም

በጁላይ 1966 ማቺዳ በዓለም የመጀመሪያውን እውነተኛ ፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ አዘጋጀ። በነሐሴ 1966 ኦሊምፐስ የመጀመሪያውን ፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ አዘጋጀ። በመቀጠል ፔንታክስ እና ፉጂ በጃፓን እና በጀርመን የሚገኘው ቮልፍ የራሳቸውን ብሮንኮስኮፕ አውጥተዋል።

ፋይብሮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ;

ኦሊምፐስ ኤክስፒ60፣ የውጪው ዲያሜትር 2.8 ሚሜ፣ ባዮፕሲ ሰርጥ 1.2 ሚሜ

የተቀናጀ ብሮንኮስኮፕ;

ኦሊምፐስ ኤክስፒ260፣ የውጪው ዲያሜትር 2.8 ሚሜ፣ የባዮፕሲ ቻናል 1.2 ሚሜ

በቻይና ውስጥ የሕፃናት ብሮንኮስኮፒ ታሪክ

በአገሬ ውስጥ በልጆች ላይ ፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፒን ክሊኒካዊ አጠቃቀም የጀመረው በ 1985 በቤጂንግ ፣ ጓንግዙ ፣ ቲያንጂን ፣ ሻንጋይ እና ዳሊያን ባሉ የልጆች ሆስፒታሎች በአቅኚነት አገልግሏል። በዚህ መሠረት ላይ በ1990 (በ1991 በይፋ የተቋቋመው) ፕሮፌሰር ሊዩ ዢቼንግ በፕሮፌሰር ጂያንግ ዛይፋንግ መሪነት በቤጂንግ የሕፃናት ሕክምና ብሮንኮስኮፒ ክፍል ከካፒታል ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ጋር ግንኙነት ያለው የቻይና የመጀመሪያ የሕፃናት ሕክምና ክፍል አቋቋሙ። በልጅ ውስጥ የመጀመሪያው የፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፒ ምርመራ በ 1999 ከዜጂያንግ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት ጋር በተገናኘው የሕፃናት ሆስፒታል የመተንፈሻ ክፍል ተከናውኗል ፣ ይህም በቻይና ውስጥ የፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፕ ምርመራዎችን እና የሕፃናት ሕክምናን ስልታዊ በሆነ መንገድ ተግባራዊ ካደረጉት የመጀመሪያ ተቋማት አንዱ እንዲሆን አድርጎታል።

በተለያየ ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች የትራክ ዲያሜትር

የተለያዩ የ ብሮንኮስኮፕ ሞዴሎችን እንዴት መምረጥ ይቻላል?

የሕፃናት ብሮንኮስኮፕ ሞዴል ምርጫ በታካሚው ዕድሜ, በአየር መተላለፊያው መጠን እና በታቀደው ምርመራ እና ህክምና ላይ በመመርኮዝ መወሰን አለበት. "በቻይና ውስጥ ለህጻናት ተለዋዋጭ ብሮንኮስኮፒ መመሪያ (2018 እትም)" እና ተዛማጅ ቁሳቁሶች ዋና ዋና ማጣቀሻዎች ናቸው.

የብሮንኮስኮፕ ዓይነቶች በዋነኛነት ፋይበርዮፕቲክ ብሮንኮስኮፖችን፣ ኤሌክትሮኒክ ብሮንኮስኮፖችን እና ጥምር ብሮንኮስኮፖችን ያካትታሉ። በገበያ ላይ ብዙ አዳዲስ የሀገር ውስጥ ምርቶች አሉ, ብዙዎቹም ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ናቸው. ግባችን ቀጭን አካል፣ ትልቅ ጉልበት እና ግልጽ ምስሎችን ማሳካት ነው።

አንዳንድ ተለዋዋጭ ብሮንኮስኮፖች ገብተዋል፡-

የሞዴል ምርጫ፡-

1. ከ2.5-3.0ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ብሮንኮስኮፕ፡-

ለሁሉም የዕድሜ ምድቦች (አራስ ሕፃናትን ጨምሮ) ተስማሚ። በአሁኑ ጊዜ በገበያ ላይ የሚገኙት ብሮንኮስኮፖች ውጫዊ ዲያሜትሮች 2.5 ሚሜ ፣ 2.8 ሚሜ እና 3.0 ሚሜ ያላቸው እና 1.2 ሚሜ የሚሰራ ሰርጥ ያላቸው ናቸው። እነዚህ ብሮንኮስኮፖች ምኞትን፣ ኦክሲጅን፣ ላቫጅ፣ ባዮፕሲ፣ መቦረሽ (ደቃቅ ብርስትል)፣ ሌዘር መስፋፋት እና ፊኛ ማስፋት በ 1 ሚሜ ዲያሜትር የቅድመ-ዲላቴሽን ክፍል እና የብረት ስቴንስ ሊሠሩ ይችላሉ።

2. ከ3.5-4.0 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ብሮንኮስኮፖች;

በንድፈ ሀሳብ, ይህ ከአንድ አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ተስማሚ ነው. በውስጡ 2.0 ሚሜ የሚሰራ ሰርጥ እንደ ኤሌክትሮኮagulation, cryoablation, transbronchial መርፌ aspiration (TBNA), transbronchial ሳንባ ባዮፕሲ (TBLB), ፊኛ dilatation, እና ስቴንት አቀማመጥ ያሉ ሂደቶችን ይፈቅዳል.

ኦሊምፐስ BF-MP290F ውጫዊ ዲያሜትር 3.5 ሚሜ እና 1.7 ሚሜ ሰርጥ ያለው ብሮንኮስኮፕ ነው። የጫፍ ውጫዊ ዲያሜትር: 3.0 ሚሜ (የማስገቢያ ክፍል ≈ 3.5 ሚሜ); የሰርጥ ውስጣዊ ዲያሜትር: 1.7 ሚሜ. የ 1.5 ሚሜ ባዮፕሲ ኃይል, 1.4 ሚሜ የአልትራሳውንድ መመርመሪያዎች እና 1.0 ሚሜ ብሩሾችን ማለፍ ያስችላል. 2.0 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ባዮፕሲ ኃይል ወደዚህ ቻናል መግባት እንደማይችል ልብ ይበሉ። እንደ Shixin ያሉ የሀገር ውስጥ ምርቶችም ተመሳሳይ ዝርዝሮችን ይሰጣሉ። የፉጂፊልም ቀጣይ ትውልድ EB-530P እና EB-530S ተከታታይ ብሮንኮስኮፖች 3.5 ሚሜ የውጨኛው ዲያሜትር እና 1.2 ሚሜ የውስጥ ዲያሜትር ቻናል ያለው እጅግ በጣም ቀጭን የሆነ ስፋት አላቸው። በሁለቱም የሕፃናት እና የጎልማሳ ቦታዎች ላይ የሳንባ ምች ጉዳቶችን ለመመርመር እና ጣልቃገብነት ተስማሚ ናቸው. ከ 1.0 ሚሊ ሜትር የሳይቶሎጂ ብሩሾች, 1.1 ሚሜ ባዮፕሲ ኃይል እና 1.2 ሚሊ ሜትር የውጭ ሰውነት ጉልበት ጋር ይጣጣማሉ.

3. 4.9 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ብሮንኮስኮፖች;

በአጠቃላይ ዕድሜያቸው ከ 8 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት 35 ኪሎ ግራም ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት ተስማሚ ነው. የ 2.0 ሚሜ የሚሰራ ሰርጥ እንደ ኤሌክትሮኮካጉላሽን ፣ ጩኸት ፣ ትራንስብሮንሻልያል መርፌ ምኞት (ቲቢኤንኤ) ፣ ትራንስብሮንያል የሳንባ ባዮፕሲ (TBLB) ፣ ፊኛ ማስፋት እና ስቴንት አቀማመጥ ያሉ ሂደቶችን ይፈቅዳል። አንዳንድ ብሮንኮስኮፖች ከ 2 ሚሊ ሜትር በላይ የሚሰራ ሰርጥ አላቸው, ይህም ለጣልቃ ገብነት ሂደቶች የበለጠ ምቹ ናቸው.

ዲያሜትር

4. ልዩ ጉዳዮች፡ 2.0 ሚሜ ወይም 2.2 ሚሜ የውጨኛው ዲያሜትር ያላቸው Ultrathin bronchoscopes እና ምንም የሚሰራ ሰርጥ ያለጊዜው ወይም ሙሉ ጊዜ ጨቅላ ሕጻናት ራቅ ያሉ ትናንሽ የአየር መንገዶችን ለመመርመር መጠቀም አይቻልም። በተጨማሪም በትናንሽ ጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ከባድ የአየር ወለድ ችግር ላለባቸው የአየር መተላለፊያ ምርመራዎች ተስማሚ ናቸው.

በአጭር አነጋገር, የታካሚውን ዕድሜ, የአየር መተላለፊያ መጠን እና የምርመራ እና ህክምናን በተሳካ ሁኔታ እና አስተማማኝ ሂደትን ለማረጋገጥ ተገቢውን ሞዴል መምረጥ አለበት.

መስታወት በሚመርጡበት ጊዜ አንዳንድ ነገሮች ልብ ይበሉ:

ምንም እንኳን የ 4.0 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ብሮንኮስኮፕ ከ 1 አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ተስማሚ ቢሆንም, በእውነተኛው ቀዶ ጥገና, 4.0 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ብሮንኮስኮፖች ከ1-2 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት ወደ ጥልቅ ብሮንካይያል lumen ለመድረስ አስቸጋሪ ናቸው. ስለዚህ, ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት, ከ1-2 አመት እና ከ 15 ኪሎ ግራም ክብደት በታች ለሆኑ ህጻናት, ቀጭን 2.8 ሚሜ ወይም 3.0 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ብሮንኮስኮፕ ለመደበኛ ስራዎች በአጠቃላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ከ3-5 አመት እድሜ ያላቸው እና ከ15 ኪ.ግ-20 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ህጻናት ከ 3.0 ሚሊ ሜትር ውጫዊ ዲያሜትር ወይም ከ 4.2 ሚሊ ሜትር ውጫዊ ዲያሜትር ያለው ቀጭን መስታወት መምረጥ ይችላሉ. ኢሜጂንግ ከፍተኛ መጠን ያለው atelectasis እንዳለ የሚያሳይ ከሆነ እና የአክታ መሰኪያ ሊታገድ የሚችል ከሆነ በመጀመሪያ 4.2 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ያለው መስታወት መጠቀም ይመከራል ፣ ይህም የበለጠ ትኩረት የሚስብ እና ሊጠባ ይችላል። በኋላ, 3.0 ሚሜ ቀጭን መስታወት ለጥልቅ ቁፋሮ እና ፍለጋን መጠቀም ይቻላል. PCD, PBB, ወዘተ ግምት ውስጥ መግባት, እና ልጆች ማፍረጥ secretions ትልቅ መጠን የተጋለጡ ናቸው ከሆነ, ለመሳብ ቀላል ነው 4.2mm ውጫዊ ዲያሜትር ጋር ወፍራም መስተዋት መምረጥ ይመከራል. በተጨማሪም የ 3.5 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ያለው መስተዋት መጠቀም ይቻላል.

ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ እና 20 ኪሎ ግራም ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት በአጠቃላይ 4.2 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ብሮንኮስኮፕ ይመረጣል. የ 2.0 ሚሜ ሃይልፕስ ቻናል ማጭበርበር እና መሳብን ያመቻቻል።

ይሁን እንጂ ቀጭን 2.8/3.0 ሚሜ ውጫዊ ዲያሜትር ብሮንኮስኮፕ በሚከተሉት ሁኔታዎች መመረጥ አለበት.

① የአናቶሚካል የአየር መተላለፊያ stenosis;

• የተወለደ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የአየር መንገዱ ስቴኖሲስ፣ ትራኮብሮንሆማላሲያ፣ ወይም የውጭ መጭመቂያ ስቴኖሲስ። • የንዑስ ግሎቲክ ወይም በጣም ጠባብ የብሮንካይተስ ክፍል ውስጣዊ ዲያሜትር < 5 ሚሜ።

② የቅርብ ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ጉዳት ወይም እብጠት

• ድህረ-ኢንቱቤሽን ግሎቲክ/ንዑስ ግሎቲክ እብጠት፣ endotracheal ቃጠሎ ወይም የመተንፈስ ጉዳት።

③ ከባድ የስትሮክ ወይም የመተንፈስ ችግር

• አጣዳፊ laryngotracheobronchitis ወይም ዝቅተኛ መበሳጨት የሚፈልግ ከባድ የአስም በሽታ።

④ ጠባብ የአፍንጫ ቀዳዳ ያለው የአፍንጫ መንገድ

• በአፍንጫው በሚገቡበት ጊዜ የ 4.2 ሚሜ ኢንዶስኮፕ ምንም ጉዳት ሳይደርስበት እንዳይዘገይ የሚከለክለው የአፍንጫ ቬስትዩል ወይም የበታች ተርባይኔት ጉልህ የሆነ ስቴኖሲስ።

⑤ ወደ ጎን (8ኛ ክፍል ወይም ከዚያ በላይ) bronchus ውስጥ ለመግባት የሚያስፈልጉ መስፈርቶች።
• በአንዳንድ ሁኔታዎች በከባድ Mycoplasma pneumonia ከአትሌክሌሲስ ጋር፣ በከባድ ደረጃ ላይ ያሉ በርካታ ብሮንኮስኮፒክ አልቮላር ላቫጅዎች አሁንም atelectasisን መመለስ ካልቻሉ፣ ጥቃቅን እና ጥልቅ የአክታ መሰኪያዎችን ለማከም ጥሩ ኢንዶስኮፕ በሩቅ ብሮንኮስኮፕ ውስጥ በጥልቀት ለመቦርቦር ያስፈልግ ይሆናል። • ስለ ብሮንካይስ መዘጋት (BOB) በተጠረጠሩበት ጊዜ፣ የከባድ የሳምባ ምች ተከታይ፣ ጥሩ ኢንዶስኮፕ በተጎዳው የሳንባ ክፍል ንዑስ ቅርንጫፎች እና ንዑስ ክፍልፋዮች ውስጥ በጥልቀት ለመቆፈር ሊያገለግል ይችላል። • ለሰውዬው ብሮንካይተስ atresia በሚከሰትበት ጊዜ በጥሩ ኤንዶስኮፕ ጥልቅ ቁፋሮ ጥልቅ ብሮንካይተስ atresia አስፈላጊ ነው። • በተጨማሪም፣ አንዳንድ የተበታተኑ የዳርቻ ቁስሎች (እንደ የተንሰራፋው አልቪዮላር ደም መፍሰስ እና የፔሪፈራል ኖድሎች ያሉ) ጥሩ ኢንዶስኮፕ ያስፈልጋቸዋል።

⑥ ተጓዳኝ የማኅጸን ጫፍ ወይም ከፍተኛ የአካል ጉድለቶች

• ማይክሮማንዲቡላር ወይም ክራንዮፋሻል ሲንድረምስ (እንደ ፒየር-ሮቢን ሲንድሮም) የኦሮፋሪንክስ ቦታን የሚገድቡ።

⑦ አጭር የአሠራር ጊዜ, የምርመራ ምርመራ ብቻ የሚያስፈልገው

• BAL፣ መቦረሽ ወይም ቀላል ባዮፕሲ ብቻ ያስፈልጋል። ትላልቅ መሳሪያዎች አያስፈልጉም, እና ቀጭን ኢንዶስኮፕ ብስጭት ሊቀንስ ይችላል.

⑧ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ክትትል

• ሁለተኛ ደረጃ የ mucosal ጉዳትን ለመቀነስ የቅርብ ጊዜ ጠንካራ ብሮንኮስኮፒ ወይም ፊኛ ማስፋት።

ባጭሩ፡-

"Stenosis, edema, የትንፋሽ ማጠር, ትናንሽ ናሮች, ጥልቅ የአካል ክፍሎች, የአካል ጉዳተኝነት, አጭር የምርመራ ጊዜ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገሚያ" - ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዳቸውም ቢገኙ, ወደ 2.8-3.0 ሚሜ ቀጭን ኢንዶስኮፕ ይቀይሩ.

4. ዕድሜያቸው ከ 8 ዓመት በላይ እና ከ 35 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ህጻናት 4.9 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ውጫዊ ዲያሜትር ያለው ኢንዶስኮፕ መምረጥ ይቻላል. ነገር ግን ለወትሮው ብሮንኮስኮፒ ቀጭን ኢንዶስኮፕ በሽተኛውን አያበሳጩም እና ልዩ ጣልቃገብነት ካላስፈለገ በስተቀር የችግሮቹን ስጋት ይቀንሳሉ ።

5. የፉጂፊልም የአሁኑ የመጀመሪያ ደረጃ የሕፃናት EBUS ሞዴል EB-530US ነው። የእሱ ቁልፍ ዝርዝሮች እንደሚከተለው ናቸው-የሩቅ ውጫዊ ዲያሜትር 6.7 ሚሜ ፣ ማስገቢያ ቱቦ ውጫዊ ዲያሜትር 6.3 ሚሜ ፣ የሚሰራ ሰርጥ 2.0 ሚሜ ፣ የስራ ርዝመት 610 ሚሜ እና አጠቃላይ ርዝመት 880 ሚሜ። የሚመከር እድሜ እና ክብደት፡ በ 6.7 ሚሜ ርቀት ባለው የኢንዶስኮፕ ዲያሜትር ምክንያት እድሜያቸው 12 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት ወይም ክብደታቸው> 40 ኪ.ግ.

ኦሊምፐስ አልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፕ፡ (1) ሊኒያር ኢቢኤስ (BF-UC190F Series): ≥12 አመት, ≥40 ኪ.ግ. (2) ራዲያል EBUS + Ultrathin መስታወት (BF-MP290F ተከታታይ): ≥6 አመት, ≥20 ኪ.ግ; ለትናንሽ ልጆች የመርማሪው እና የመስተዋት ዲያሜትሮች የበለጠ መቀነስ አለባቸው.

ለተለያዩ bronchoscopy መግቢያ

ብሮንኮስኮፖች እንደ አወቃቀራቸው እና የምስል መርሆዎች በሚከተሉት ምድቦች ይከፈላሉ ።

ፋይብሮፕቲክ ብሮንኮስኮፕስ

ኤሌክትሮኒክ ብሮንኮስኮፖች

የተዋሃዱ ብሮንኮስኮፖች

Autofluorescence bronchoscopes

አልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፕስ

……

ፋይብሮፕቲክ ብሮንኮስኮፒ;

ኤሌክትሮኒክ ብሮንኮስኮፕ;

የተቀናጀ ብሮንኮስኮፕ;

ሌሎች ብሮንኮስኮፖች;

አልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፕ (ኢ.ቢ.ኤስ.)፡- በኤሌክትሮኒካዊ ኤንዶስኮፕ የፊት ክፍል ላይ የተቀናጀ የአልትራሳውንድ ምርመራ “የአየር መንገዱ ቢ-አልትራሳውንድ” በመባል ይታወቃል። ወደ መተንፈሻ ቱቦ ግድግዳው ውስጥ ዘልቆ በመግባት የሜዲስቲን ሊምፍ ኖዶች፣ የደም ስሮች እና ዕጢዎች ከመተንፈሻ ቱቦ ውጭ በግልጽ ይታያል። በተለይም የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞችን ለማከም ተስማሚ ነው. በአልትራሳውንድ-የሚመራ ቀዳዳ አማካኝነት፣ እብጠቱ metastasized መሆኑን ለማወቅ የ mediastinal ሊምፍ ኖድ ናሙናዎችን በትክክል ማግኘት ይቻላል፣ ይህም የባህላዊ የቶርኮቶሚ ጉዳትን ያስወግዳል። EBUS በትልልቅ የአየር መተላለፊያ መንገዶች ዙሪያ ቁስሎችን ለመመልከት በ"ትልቅ EBUS" እና "ትንንሽ EBUS" (ከጎንኛው መመርመሪያ ጋር) የዳርቻን የሳንባ ቁስሎችን ለመመልከት ተከፍሏል። "ትልቅ EBUS" በደም ስሮች፣ ሊምፍ ኖዶች እና ከአየር መንገዱ ውጪ ባለው የ mediastinum ውስጥ ባሉ ቦታዎች መካከል ያለውን ግንኙነት በግልፅ ያሳያል። በተጨማሪም በእውነተኛ ጊዜ ክትትል ውስጥ በቀጥታ ወደ ቁስሉ ውስጥ ትራንስብሮንያል መርፌን መሳብ ያስችላል, በዙሪያው ባሉ ትላልቅ መርከቦች እና የልብ መዋቅሮች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል, ደህንነትን እና ትክክለኛነትን ያሻሽላል. "ትንሹ ኢቢዩስ" ትንሽ አካል አለው፣ ይህም በተለምዶ ብሮንኮስኮፕ የማይደርሱባቸውን የሳንባ ምች ጉዳቶችን በግልፅ ለማየት ያስችላል። ከአስተዋዋቂ ሽፋን ጋር ጥቅም ላይ ሲውል, የበለጠ ትክክለኛ ናሙናዎችን ይፈቅዳል.

Fluorescence bronchoscopy: Immunofluorescence bronchoscopy ከተለመዱት የኤሌክትሮኒክስ ብሮንኮስኮፖችን ከሴሉላር autofluorescence እና ከመረጃ ቴክኖሎጂ ጋር በማጣመር በዕጢ ህዋሶች እና በተለመዱ ህዋሶች መካከል ያለውን የፍሎረሰንስ ልዩነት በመጠቀም ቁስሎችን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል። በተወሰነ የብርሃን የሞገድ ርዝማኔዎች, ቅድመ-ካንሰር ቁስሎች ወይም የመጀመሪያ ደረጃ እጢዎች ከመደበኛ ቲሹ ቀለም የሚለይ ልዩ ፍሎረሰንት ይወጣሉ. ይህም ዶክተሮች በተለመደው የኢንዶስኮፒ ምርመራ ለመለየት የሚያስቸግሩ ጥቃቅን ቁስሎችን እንዲለዩ ይረዳቸዋል, በዚህም የሳንባ ካንሰርን ቀደም ብሎ የመመርመሪያ መጠን ያሻሽላል.

በጣም ቀጭን ብሮንኮስኮፕ;እጅግ በጣም ቀጭን ብሮንኮስኮፖች ትንሽ ዲያሜትር ያለው (በተለምዶ <3.0 ሚሜ) ያለው የበለጠ ተለዋዋጭ endoscopic ቴክኒክ ናቸው። በዋናነት ለትክክለኛ ምርመራ ወይም የሩቅ የሳንባ ክልሎችን ለማከም ያገለግላሉ. የእነሱ ቁልፍ ጥቅማጥቅሞች ከደረጃ 7 በታች ንዑስ ክፍልፋዮችን ብሮንቺን የማየት ችሎታቸው ነው ፣ ይህም ስውር ቁስሎችን የበለጠ ዝርዝር ምርመራ ለማድረግ ያስችላል ። በባህላዊ ብሮንኮስኮፕ ለመድረስ አስቸጋሪ የሆኑ ትናንሽ ብሮንቺዎችን ሊደርሱ ይችላሉ, ቀደምት ጉዳቶችን የመለየት መጠንን ያሻሽላል እና የቀዶ ጥገና ጉዳትን ይቀንሳል.በ"አሰሳ + ሮቦቲክስ" ውስጥ በጣም ጥሩ አቅኚ፡-የሳንባዎችን "ያልታወቀ ክልል" ማሰስ.

ኤሌክትሮማግኔቲክ ናቪጌሽን ብሮንኮስኮፒ (ENB) ብሮንኮስኮፕን በጂፒኤስ እንደማስታጠቅ ነው። ከቀዶ ጥገና በፊት የ3-ል ሳንባ ሞዴል በሲቲ ስካን በመጠቀም እንደገና ይገነባል። በቀዶ ጥገና ወቅት የኤሌክትሮማግኔቲክ አቀማመጥ ቴክኖሎጂ ኢንዶስኮፕን በተወሳሰቡ ብሮንካይያል ቅርንጫፎች በኩል ይመራዋል ፣ ይህም ለባዮፕሲ ወይም ለመጥለፍ በትክክል ጥቂት ሚሊሜትር ዲያሜትራቸው (ለምሳሌ ከ 5 ሚሜ በታች የሆኑ የመሬት መስታወት ኖዶች) የሚለኩ ትናንሽ የሳንባ ምች ኖዶችን ያነጣጠረ ነው።

በሮቦት የታገዘ ብሮንኮስኮፒ፡ ኢንዶስኮፕ የሚቆጣጠረው በኮንሶል ውስጥ በሀኪሙ በሚሰራ ሮቦት ክንድ ሲሆን ይህም የእጅ መንቀጥቀጦችን በማስወገድ እና የአቀማመጥ ትክክለኛነት ከፍተኛ ነው። የኢንዶስኮፕ መጨረሻ በ 360 ዲግሪዎች ሊሽከረከር ይችላል ፣ ይህም በተሰቃዩ የብሮንካይተስ መንገዶች ውስጥ ተለዋዋጭ ዳሰሳ እንዲኖር ያስችላል። በተለይም ውስብስብ የሳንባ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ለትክክለኛ መጠቀሚያ በጣም ተስማሚ ነው እና ቀደም ሲል በትንሽ የሳምባ ኖድል ባዮፕሲ ባዮፕሲ እና በጠለፋ መስክ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል.

አንዳንድ የቤት ውስጥ ብሮንኮስኮፖች;