የኢንዶስኮፒክ ባዮፕሲ የዕለት ተዕለት የ endoscopic ምርመራ በጣም አስፈላጊ አካል ነው። ሁሉም ማለት ይቻላል endoscopic ምርመራዎች ባዮፕሲ በኋላ የፓቶሎጂ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል. ለምሳሌ፣ የምግብ መፍጫ ቱቦው ማኮስ እብጠት፣ ካንሰር፣ እየመነመነ፣ የአንጀት metaplasia እና የ HP ኢንፌክሽን እንዳለው ከተጠረጠረ፣ የተወሰነ ውጤት ለማግኘት ፓቶሎጂ ያስፈልጋል።
በአሁኑ ጊዜ በቻይና ውስጥ ስድስት የባዮፕሲ ዘዴዎች በመደበኛነት ይከናወናሉ.
1. የሳይቶበርስ ምርመራ
2. የቲሹ ባዮፕሲ
3. የቶንል ባዮፕሲ ዘዴ
4. EMR በጅምላ ባዮፕሲ ዘዴ
5. ሙሉ ዕጢ ባዮፕሲ ቴክኒክ ESD
6. በአልትራሳውንድ የሚመራ FNA
ዛሬ በተለምዶ "አንድ ቁራጭ ስጋን መጨፍለቅ" በመባል የሚታወቀውን የቲሹ ባዮፕሲ በመገምገም ላይ እናተኩራለን.
በምግብ መፍጫ (digestive endoscopy) ውስጥ ያለው ባዮፕሲ ያለ ባዮፕሲ ጉልበት ሊሠራ አይችልም፣ ይህ ደግሞ በአንዶስኮፒክ ነርሲንግ መምህራን በብዛት ከሚጠቀሙባቸው መለዋወጫዎች አንዱ ነው። በ endoscopic ነርሲንግ ላይ የተሰማሩ አስተማሪዎች ባዮፕሲ ፎርፕስ እንደ መክፈት እና መዝጋት ለመጠቀም በጣም ቀላል ናቸው ብለው ያስቡ ይሆናል። እንደ እውነቱ ከሆነ ባዮፕሲ ኃይልን በግልፅ እና ወደ ፍጽምና ለመጠቀም አንድ ሰው ማስተዋል እና ጠንክሮ መሥራት እንዲሁም በማጠቃለል ጥሩ መሆን አለበት።
I.በመጀመሪያ, የባዮፕሲ ጉልበት:
(I) የባዮፕሲ ሃይልፕስ መዋቅር (ስእል 1)፡ የባዮፕሲ ሃይልፕስ ከጫፍ፣ ከአካል እና ከኦፕሬሽን እጀታ የተውጣጡ ናቸው። ብዙ መለዋወጫዎች እንደ የውጭ ሰውነት ሃይልፕስ፣ ትኩስ ባዮፕሲ ሃይልፕስ፣ መቀስ፣ ኩርንችት ወዘተ የመሳሰሉት ከባዮፕሲ ሃይልፕስ መዋቅር ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
ጠቃሚ ምክር: ጫፉ የሚከፈቱ እና የሚዘጉ ሁለት ኩባያ ቅርጽ ያላቸው መንጋጋዎችን ያቀፈ ነው. የመንጋጋው ቅርፅ ለተለያዩ ባዮፕሲ ኃይሎች ተግባር ቁልፍ ነው። እነሱ በግምት በሰባት ዓይነቶች ሊከፈሉ ይችላሉ-አንድ-ክፍት ዓይነት ፣ ባለ ሁለት-ክፍት ዓይነት ፣ የመስኮት ዓይነት ፣ መርፌ ዓይነት ፣ ሞላላ ዓይነት ፣ የአዞ አፍ ዓይነት እና የጫፍ ጥምዝ ዓይነት። የባዮፕሲው ሃይል መንጋጋ ከማይዝግ ብረት የተሰራ እና ሹል ቢላዎች አሉት። ምንም እንኳን የሚጣሉ የባዮፕሲ ኃይላት ምላጭም ስለታም ቢሆንም ደካማ የመልበስ የመቋቋም ችሎታ አላቸው። እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ የባዮፕሲ ኀይል ምላጭዎች የበለጠ ዘላቂ እንዲሆኑ ለማድረግ በልዩ ሁኔታ ተስተካክለዋል።
የተለመዱ ዓይነቶችባዮፕሲ ጉልበት
መስኮት ጋር 1.Standard አይነት
በፎርፕስ ኩባያ መሃል ላይ አንድ መስኮት አለ, ይህም የቲሹ ጉዳትን በእጅጉ የሚቀንስ እና የባዮፕሲ ቲሹ መጠን ይጨምራል.
2. መደበኛ ዓይነት በዊንዶው እና በመርፌ
ባዮፕሲው በ mucosa ውስጥ እንዳይንሸራተት ለመከላከል እና የቲሹን ናሙና ለመያዝ የሚረዳ መርፌ በሃይልፕስ ኩባያ መሃል ላይ ይገኛል.
3. የአዞን አይነት
የታሸገው ክላምፕ ኩባያ የማቀፊያው ኩባያ እንዳይንሸራተት በብቃት ይከላከላል፣ እና የመቁረጫው ጠርዝ ይበልጥ አስተማማኝ ለመያዝ ስለታም ነው።
4. የአዞን አይነት በመርፌ
የባዮፕሲውን መጠን ለመጨመር መንጋጋዎቹ ሰፊ የመክፈቻ ማዕዘን አላቸው; ለበለጠ አስተማማኝ መያዣ የምላጩ ጠርዝ ስለታም ነው።
በጭንቅላቱ መሃከል ላይ መርፌ አለ, ይህም ማስተካከያውን የበለጠ ውጤታማ እና ትክክለኛ ያደርገዋል.
እንደ እብጠቶች ባሉ ጠንካራ ቲሹዎች ላይ ለባዮፕሲ ተስማሚ።
የግዳጅ አካል፡- የባዮፕሲው ሃይልፕስ አካል ከማይዝግ ብረት የተሰራ በክር የተሰራ ቱቦ ነው፣ እሱም ለመክፈት እና ለመዝጋት የሃይልፕ ቫልቭን የሚጎትት የብረት ሽቦ አለው። በተሰቀለው ቱቦ ልዩ መዋቅር ምክንያት የቲሹ ንፍጥ, ደም እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች በቀላሉ ወደ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ, ነገር ግን በደንብ ማጽዳት ቀላል አይደለም. በደንብ ማጽዳት አለመቻል በባዮፕሲው ኃይል አሠራር ላይ ችግር ይፈጥራል, እና መክፈቻ እና መዝጊያው ለስላሳ ወይም ለመክፈት እንኳን የማይቻል አይሆንም. የክወና እጀታ: በቀዶ ጥገናው ላይ ያለው ቀለበት አውራ ጣትን ለመያዝ ያገለግላል, እና ሰፊው ክብ ግሩቭ ጠቋሚ ጣቱን እና የመሃል ጣትን ለማስቀመጥ ያገለግላል. በእነዚህ ሶስት ጣቶች አሠራር ውስጥ ኃይሉ ለመክፈት እና ለመዝጋት በትራክሽን ሽቦ በኩል ወደ ሃይልፕስ ቫልቭ ይተላለፋል።
(II) የባዮፕሲ ሃይልፕስ አጠቃቀም ቁልፍ ነጥቦች፡- የባዮፕሲ ሃይልፕስ ኦፕሬሽን፣ አጠቃቀም እና ጥገና ላይ ከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት፣ ይህ ካልሆነ ግን ኢንዶስኮፕ አጠቃቀም ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል።
1. ቅድመ-ማወቅ፡-
ከመጠቀምዎ በፊት የባዮፕሲው ሃይልፕስ ማምከን እና ውጤታማ በሆነ የማምከን ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋሉን ያረጋግጡ። የኢንዶስኮፕ ሃይል ቻናልን ከማስገባትዎ በፊት የሃይል መክፈቻ እና መዝጋት መሞከር አለበት (ስእል 2).
ምስል 2 ባዮፕሲ ሃይፕስ መለየት
ልዩ ዘዴው የባዮፕሲው ሃይል አካልን ወደ ትልቅ ክብ (የክበቡ ዲያሜትር ወደ 20 ሴ.ሜ ያህል ነው) መጠምጠም እና ከዚያም ብዙ የመክፈቻ እና የመዝጊያ እርምጃዎችን በመተግበር የሃይል ሽፋኑ ተከፍቷል እና ያለችግር ይዘጋል። ለስላሳነት 1-2 ጊዜ ካለ, የባዮፕሲው ኃይልን አለመጠቀም ጥሩ ነው. በሁለተኛ ደረጃ, የባዮፕሲው ኃይል መዘጋት መሞከር አስፈላጊ ነው. እንደ ደብዳቤ ወረቀት ያለ ቀጭን ወረቀት ወስደህ በባዮፕሲው ኃይል ያዝከው። ቀጭን ወረቀቱ የማይወድቅ ከሆነ ብቁ ነው. በሶስተኛ ደረጃ, የሃይል ሽፋኖች ሁለት ኩባያዎች ሙሉ በሙሉ የተስተካከሉ መሆናቸውን መመልከት ያስፈልጋል (ምሥል 3). የተሳሳተ አቀማመጥ ካለ, ወዲያውኑ መጠቀሙን ያቁሙ, አለበለዚያ የሃይል ቧንቧን ይቧጭረዋል.
ምስል 3 ባዮፕሲ ሃይፕፕስ ክላፕ
በሚሠራበት ጊዜ ማስታወሻዎች:
የሃይል ቧንቧን ከማስገባትዎ በፊት, መንጋጋዎቹ መዘጋት አለባቸው, ነገር ግን ልቅ መዘጋትን በመፍራት ብዙ ኃይል አይጠቀሙ, ይህም የመጎተቻ ሽቦው ተዘርግቶ እና የመንገጭላ መክፈቻ እና መዘጋት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል. 2. ቱቦውን በሚያስገቡበት ጊዜ የኃይለኛ ቱቦው የመክፈቻውን አቅጣጫ ይግቡ እና በቧንቧው መክፈቻ ላይ አይንሸራተቱ. ወደ ውስጥ ሲገቡ ተቃውሞ ካጋጠመዎት የማዕዘን አዝራሩን ፈትተው በተፈጥሮ ቀጥተኛ ሁኔታ ውስጥ ለመግባት ይሞክሩ. አሁንም ማለፍ ካልቻሉ፣ ለመፈተሽ ኢንዶስኮፕን ከሰውነት ያውጡ፣ ወይም እንደ ትናንሽ ሞዴሎች ባሉ ሌሎች ባዮፕሲዎች ይቀይሩት። 3. የባዮፕሲ ኃይሉን በሚጎትቱበት ጊዜ ከመጠን በላይ ኃይልን ከመጠቀም ይቆጠቡ። ረዳቱ በተለዋጭ መንገድ በሁለቱም እጆች ይያዙት እና ከዚያ መታጠፍ አለባቸው። እጆቻችሁን በጣም አትዘርጉ. 4. መንጋጋዎቹ ሊዘጉ በማይችሉበት ጊዜ በግዳጅ አያወጡት. በዚህ ጊዜ ለቀጣይ ሂደት ከኤንዶስኮፕ ጋር አብሮ ከሰውነት መግፋት አለበት.
II. የአንዳንድ ባዮፕሲ ዘዴዎች ማጠቃለያ
1. የባዮፕሲ ኃይልን መክፈት እና መዝጋት ሁለቱም ቴክኒካዊ ተግባራት ናቸው. መከፈት አቅጣጫ ያስፈልገዋል, በተለይም የጨጓራውን አንግል, ከባዮፕሲው ቦታ ጋር ቀጥ ያለ መሆን አለበት. መዝጋት ጊዜ ይጠይቃል። የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአንፃራዊነት የተረጋጋ እና ያለማቋረጥ ማስተካከል አይቻልም። ረዳቱ የባዮፕሲ ኃይሉን በብቃት እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ለመያዝ እድሉን መጠቀም አለበት።
2. የባዮፕሲው ናሙና ወደ muscularis mucosa ለመድረስ በቂ እና ጥልቅ መሆን አለበት።
3. ከባዮፕሲ በኋላ የሚፈሰው ደም በሚቀጥሉት ባዮፕሲዎች ላይ ያለውን ተጽእኖ ግምት ውስጥ ያስገቡ። የጨጓራውን አንግል እና አንትራም በተመሳሳይ ጊዜ ባዮፕሲድ ማድረግ ሲያስፈልግ የጨጓራውን አንግል በመጀመሪያ ባዮፕሲ እና ከዚያም አንትራም; የቁስሉ ቦታ ትልቅ ሲሆን እና ብዙ የቲሹ ቁርጥራጮች መቆንጠጥ ሲፈልጉ የመጀመሪያው ቁራጭ ትክክለኛ መሆን አለበት ፣ እና ከተጣበቀ በኋላ የሚፈሰው ደም በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ይሸፍናል እና የእይታ መስክ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ወይ የሚለውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፣ አለበለዚያ የሚቀጥለው መቆንጠጥ ዓይነ ስውር እና ታጋሽ ይሆናል።
በሚቀጥሉት ባዮፕሲዎች ላይ የደም መፍሰስ የሚያስከትለውን ውጤት ከግምት ውስጥ በማስገባት በጨጓራ ማእዘን ላይ ላሉት ጉዳቶች የተለመደው የባዮፕሲ ቅደም ተከተል
4. በዒላማው ቦታ ላይ ቀጥ ያለ ግፊት ባዮፕሲ ለማድረግ ይሞክሩ, እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ መምጠጥ ይጠቀሙ. መምጠጥ የሙኮሳውን የላይኛው ክፍል ውጥረትን ይቀንሳል, ይህም ህብረ ህዋሱ በጥልቀት እንዲታሰር እና የመንሸራተት እድሉ አነስተኛ እንዲሆን ያስችለዋል.
ባዮፕሲ በተቻለ መጠን በአቀባዊ መከናወን አለበት ፣ እና የባዮፕሲው ኃይል ማራዘሚያ ርዝመት ከ 2 ሴ.ሜ መብለጥ የለበትም።
5. ለተለያዩ የቁስል ዓይነቶች ናሙና ነጥቦችን ለመምረጥ ትኩረት ይስጡ; የናሙና ነጥቦች ምርጫ ከአዎንታዊ ፍጥነት ጋር የተያያዘ ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ስለታም ዓይን ስላለው ለዕቃዎች ምርጫ ችሎታ ትኩረት መስጠት አለበት.
ባዮፕሲ የሚደረግባቸው ቦታዎች ባዮፕሲ ሊደረጉ የማይገቡ ቦታዎች
6. ለባዮፕሲ አስቸጋሪ የሆኑት ክፍሎች በካርዲያ አቅራቢያ የሚገኘው የሆድ ፈንድ ፣ ከኋለኛው ግድግዳ አጠገብ ያለው የጨጓራ አካል ትንሽ ኩርባ እና የ duodenum የላይኛው ጥግ ይገኙበታል። ረዳቱ በትብብር ላይ ማተኮር አለበት። ፍጹም የሆነ ውጤት ለማግኘት ከፈለገ በማንኛውም ጊዜ አስቀድሞ ማቀድ እና የመቆንጠጫውን አቅጣጫ ማስተካከል መማር አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ, እያንዳንዱን እድል በመጠቀም የመጨመሪያውን ጊዜ በፍጥነት መወሰን አለበት. አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ መመሪያዎችን ሲጠብቁ, የ 1 ሰከንድ መዘግየት ወደ ያመለጡ እድሎች ሊያመራ ይችላል. ለሚቀጥለው እድል በትዕግስት መጠበቅ እችላለሁ.
ቀስቶች ቁሳቁስ ለማግኘት ወይም ደም ለማቆም አስቸጋሪ የሆኑ ቦታዎችን ያመለክታሉ.
7. የባዮፕሲ ሃይልፕስ ምርጫ፡- የባዮፕሲ ሃይልፕስ ትላልቅ ኩባያ ክፍት እና ጥልቀት ያላቸው፣ የተወሰኑት መርፌዎች አቀማመጥ ያላቸው፣ እና አንዳንዶቹ በጎን የከፈቱ እና የተሰነጠቀ ንክሻ ያላቸውን ያጠቃልላል።
8. ባዮፕሲን ለመምራት ከኤሌክትሮኒካዊ ማቅለሚያ ጋር በማጣመር ማጉላት የበለጠ ትክክለኛ ነው, በተለይም የኢሶፈገስ ማኮኮስ ናሙና.
እኛ Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co.,Ltd., በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች ላይ ያተኮረ አምራች ነው.ባዮፕሲ ጉልበት, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ወጥመድ, ስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መመሪያ, የድንጋይ ማስወገጃ ቅርጫት, የአፍንጫ ቢሊየር ፍሳሽ ካቴተር ወዘተ. ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉEMR, ኢኤስዲ, ERCP. ምርቶቻችን በ CE የተመሰከረላቸው ናቸው፣ እና የእኛ ተክሎች ISO የተረጋገጠ ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል እና እውቅና እና ምስጋና ደንበኛው በሰፊው ያገኛል!
የልጥፍ ጊዜ: ጥር-23-2025