የኢንዶስኮፒክ ባዮፕሲ የዕለት ተዕለት የኢንዶስኮፒክ ምርመራ በጣም አስፈላጊው ክፍል ነው። ሁሉም ማለት ይቻላል የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች ከባዮፕሲ በኋላ የፓቶሎጂ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል። ለምሳሌ፣ የምግብ መፈጨት ትራክት ሙኮሳ እብጠት፣ ካንሰር፣ መርጋት፣ የአንጀት ሜታፕላሲያ እና የኤችፒ ኢንፌክሽን እንዳለበት ከተጠረጠረ፣ ትክክለኛ ውጤት ለመስጠት ፓቶሎጂ ያስፈልጋል።
በአሁኑ ጊዜ በቻይና ስድስት የባዮፕሲ ቴክኒኮች በመደበኛነት ይከናወናሉ፡-
1. የሳይቶብሩሽ ምርመራ
2. የቲሹ ባዮፕሲ
3. የዋሻ ባዮፕሲ ቴክኒክ
4. የጅምላ ባዮፕሲ ቴክኒክ ያለው EMR
5. ሙሉ የቲሞር ባዮፕሲ ቴክኒክ ESD
6. በአልትራሳውንድ የሚመራ የኤፍኤንኤ
ዛሬ በተለምዶ "የስጋ ቁራጭ መቆንጠጥ" በመባል የሚታወቀውን የቲሹ ባዮፕሲን በመገምገም ላይ እናተኩራለን።
በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የሚደረገው ባዮፕሲ ያለ ባዮፕሲ ፎርሴፕስ ሊከናወን አይችልም፣ ይህም በኢንዶስኮፒክ የነርሲንግ መምህራን በብዛት ከሚጠቀሙባቸው መለዋወጫዎች አንዱ ነው። በኢንዶስኮፒክ ነርሲንግ ውስጥ የተሰማሩ አስተማሪዎች የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ለመጠቀም በጣም ቀላል ናቸው ብለው ያስቡ ይሆናል፣ ልክ እንደ መክፈት እና መዝጋት ቀላል ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የባዮፕሲ ፎርሴፕስን በግልጽ እና ፍጹም በሆነ መንገድ ለመጠቀም፣ አንድ ሰው ማስተዋል እና ጠንክሮ መሥራት እንዲሁም ማጠቃለያውን በማሳየት ጎበዝ መሆን አለበት።
I.በመጀመሪያ፣ የጽሑፉን አወቃቀር እንከልስባዮፕሲ ፎርሴፕስ:
(I) የባዮፕሲ ፎርሴፕስ አወቃቀር (ምስል 1)፡ ባዮፕሲ ፎርሴፕስ ከጫፉ፣ ከሰውነት እና ከኦፕሬሽን እጀታው የተዋቀረ ነው። እንደ የውጭ አካል ፎርሴፕስ፣ ትኩስ ባዮፕሲ ፎርሴፕስ፣ መቀስ፣ ኩሬቴቶች፣ ወዘተ ያሉ ብዙ መለዋወጫዎች ከባዮፕሲ ፎርሴፕስ መዋቅር ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
ጠቃሚ ምክር፡ ጫፉ ሁለት ኩባያ ቅርጽ ያላቸው መንጋጋዎችን ያቀፈ ሲሆን እነዚህም ሊከፈቱና ሊዘጉ ይችላሉ። የመንጋጋዎቹ ቅርፅ ለተለያዩ የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ተግባር ቁልፍ ነው። በግምት በሰባት ዓይነቶች ሊከፈሉ ይችላሉ፡- አንድ-ክፍት አይነት፣ ድርብ-ክፍት አይነት፣ የመስኮት አይነት፣ የመርፌ አይነት፣ ሞላላ አይነት፣ የአዞ አፍ አይነት እና የጫፍ የተጠማዘዘ አይነት። የባዮፕሲ ፎርሴፕስ መንጋጋዎች ከማይዝግ ብረት የተሠሩ ሲሆኑ ስለታም ቢላዎች አሏቸው። የሚጣሉ የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ምላጮችም ስለታም ቢሆኑም፣ የመልበስ አቅም ደካማ ነው። እንደገና ጥቅም ላይ የሚውሉ የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ምላጮች የበለጠ ዘላቂ እንዲሆኑ በተለይ በላዩ ላይ የታከሙ ናቸው።
የተለመዱ ዓይነቶችባዮፕሲ ፎርሴፕስ
1. መደበኛ አይነት ከመስኮት ጋር
በፎርሴፕስ ኩባያ መሃል ላይ መስኮት አለ፣ ይህም የቲሹ ጉዳትን በእጅጉ የሚቀንስ እና የባዮፕሲ ቲሹ መጠንን የሚጨምር ነው።
2. መደበኛ አይነት ከመስኮትና ከመርፌ ጋር
ባዮፕሲው በ mucosa ውስጥ እንዳይንሸራተት እና የቲሹ ናሙናውን ለመያዝ እንዲረዳ በፎርሴፕስ ኩባያ መሃል ላይ መርፌ ይገኛል።
3. የአዞ ዓይነት
የተሰፋው የክላምፕ ኩባያ የክላምፕ ኩባያው እንዳይንሸራተት በብቃት ይከላከላል፣ እና የመቁረጫው ጠርዝ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ መያዣ እንዲኖረው ስለታም ነው።
4. በመርፌ የተወጠረ የአዞ አይነት
መንጋጋዎቹ የባዮፕሲውን መጠን ለመጨመር ሰፊ የመክፈቻ አንግል አላቸው፤ የቢላዋ ጠርዝ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ መያዣ እንዲኖረው ስለታም ነው።
በመቆንጠጫ ጭንቅላቱ መሃል ላይ መርፌ አለ፣ ይህም ጥገናውን የበለጠ ውጤታማ እና ትክክለኛ ያደርገዋል።
እንደ ዕጢዎች ባሉ ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለባዮፕሲ ተስማሚ።
የፎርሲፕስ አካል፡ የባዮፕሲው ፎርሲፕስ አካል ከማይዝግ ብረት የተሰራ ክር ቱቦ የተሰራ ሲሆን ይህም የፎርሲፕስ ቫልቭን ለመክፈት እና ለመዝጋት የብረት ሽቦ ይዟል። በክር የተሰራው ቱቦ ልዩ መዋቅር ምክንያት የቲሹ ንፍጥ፣ ደም እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች በቀላሉ ወደ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ፣ ነገር ግን በደንብ ለማጽዳት ቀላል አይደለም። በደንብ ማጽዳት አለመቻል የባዮፕሲ ፎርሲፕስ አሠራር ላይ ችግር ይፈጥራል፣ እና መክፈቻው እና መዝጊያው ለስላሳ ወይም ለመክፈት እንኳን የማይቻል አይሆንም። የአሠራር እጀታ፡ በኦፕሬሽን እጀታው ላይ ያለው ቀለበት አውራ ጣትን ለመያዝ ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ሰፊው ክብ ጎድጎድ የመረጃ ጠቋሚ ጣቱን እና የመሃል ጣቱን ለማስቀመጥ ይጠቅማል። በእነዚህ ሶስት ጣቶች አሠራር ስር ኃይሉ በመጎተቻ ሽቦ በኩል ወደ ፎርሲፕስ ቫልቭ ይተላለፋል።
(II) የባዮፕሲ ፎርሴፕስ አጠቃቀም ቁልፍ ነጥቦች፡- የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ቀዶ ጥገና፣ አጠቃቀም እና ጥገና ላይ ከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት፣ አለበለዚያ የኢንዶስኮፕ አጠቃቀምን ይጎዳል።
1. ቅድመ-ምርመራ፡
ከመጠቀምዎ በፊት የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ውጤታማ በሆነ የማምከን ጊዜ ውስጥ መጸዳቱን እና ጥቅም ላይ መዋሉን ያረጋግጡ። የኢንዶስኮፕ ፎርሴፕስ ቻናል ከማስገባትዎ በፊት የፎርሴፕስ መክፈቻ እና መዝጊያ መሞከር አለበት (ምስል 2)።
ምስል 2 የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ምርመራ
ልዩ ዘዴው የባዮፕሲ ፎርሴፕስ አካልን ወደ ትልቅ ክብ ማጠምዘዝ ነው (የክበቡ ዲያሜትር 20 ሴ.ሜ ያህል ነው)፣ ከዚያም የፎርሴፕስ ፍላፖች ያለችግር መከፈታቸውን እና መዘጋታቸውን ለማየት በርካታ የመክፈቻ እና የመዝጊያ እርምጃዎችን ያከናውኑ። ለስላሳ አለመሆን ከ1-2 ጊዜ ካለ፣ የባዮፕሲ ፎርሴፕስን አለመጠቀም ጥሩ ነው። በሁለተኛ ደረጃ፣ የባዮፕሲ ፎርሴፕስን መዘጋት መሞከር አስፈላጊ ነው። እንደ ደብዳቤ ወረቀት ያለ ቀጭን ወረቀት ወስደው በባዮፕሲ ፎርሴፕስ ያያይዙት። ቀጭኑ ወረቀት ካልወደቀ ብቁ ነው። በሶስተኛ ደረጃ፣ የፎርሴፕስ ፍላፖች ሁለቱ ኩባያዎች ሙሉ በሙሉ የተስተካከሉ መሆናቸውን መከታተል አስፈላጊ ነው (ምስል 3)። የተሳሳተ አቀማመጥ ካለ፣ ወዲያውኑ መጠቀም ያቁሙ፣ አለበለዚያ የፎርሴፕስ ቧንቧውን ይቧጭራል።
ምስል 3 የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ፍላፕ
በስራ ወቅት ማስታወሻዎች፡
የፎርሲፕስ ቱቦውን ከማስገባትዎ በፊት መንጋጋዎቹ መዘጋት አለባቸው፣ ነገር ግን ልቅ የሆነ መዘጋት በመፍራት ከመጠን በላይ ኃይል መጠቀም እንደሌለብዎት ያስታውሱ፣ ይህም የመጎተት ሽቦው እንዲዘረጋ እና የመንጋጋውን መክፈቻ እና መዝጊያ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። 2. ቱቦውን ሲያስገቡ፣ የፎርሲፕስ ቱቦውን መክፈቻ አቅጣጫ ያስገቡ እና በቱቦው መክፈቻ ላይ አይንከባለሉ። ሲገቡ ተቃውሞ ካጋጠመዎት፣ የማዕዘን አዝራሩን መፍታት እና በተፈጥሮ ቀጥ ባለ ሁኔታ ለመግባት መሞከር አለብዎት። አሁንም ማለፍ ካልቻሉ፣ ኢንዶስኮፕን ከሰውነትዎ ለሙከራ ማውጣት ወይም እንደ ትናንሽ ሞዴሎች ባሉ ሌሎች የባዮፕሲ ፎርሲፖች መተካት አለብዎት። 3. የባዮፕሲ ፎርሲፕዎችን ሲያወጡ፣ ከመጠን በላይ ኃይል ከመጠቀም ይቆጠቡ። ረዳቱ በሁለቱም እጆች በተለዋጭ መንገድ መያዝ እና ከዚያም ማጠፍ አለበት። እጆችዎን በጣም ብዙ አይዘርጉ። 4. መንጋጋዎቹ መዘጋት በማይችሉበት ጊዜ በኃይል አያስወጡት። በዚህ ጊዜ፣ ለተጨማሪ ሂደት ከኢንዶስኮፕ ጋር ከሰውነት ጋር መገፋት አለበት።
II. የአንዳንድ የባዮፕሲ ቴክኒኮች ማጠቃለያ
1. የባዮፕሲ ፎርሴፕስን መክፈት እና መዝጋት ሁለቱም ቴክኒካዊ ተግባራት ናቸው። መክፈት አቅጣጫን ይጠይቃል፣ በተለይም የጨጓራ አንግል፣ ይህም ከባዮፕሲ ቦታው ጋር ቀጥ ያለ መሆን አለበት። መዝጊያ ጊዜ ይፈልጋል። የጨጓራና የአንጀት እንቅስቃሴ እና የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ቀዶ ጥገና በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጉ ናቸው እና ያለማቋረጥ ሊስተካከሉ አይችሉም። ረዳቱ የባዮፕሲ ፎርሴፕስን በብቃት እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ለመጨበጥ እድሉን መጠቀም አለበት።
2. የባዮፕሲ ናሙናው ወደ muscularis mucosa ለመድረስ በቂ እና ጥልቅ መሆን አለበት።
3. ከባዮፕሲ በኋላ የደም መፍሰስ በቀጣዮቹ ባዮፕሲዎች ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ አስቡበት። የጨጓራ አንግል እና አንትረም በተመሳሳይ ጊዜ ባዮፕሲ ማድረግ ሲያስፈልግ፣ የጨጓራ አንግል መጀመሪያ ባዮፕሲ መደረግ አለበት ከዚያም አንትረም፤ የቁስሉ ቦታ ትልቅ ሲሆን እና በርካታ የቲሹ ቁርጥራጮች መያያዝ ሲያስፈልጋቸው፣ የመጀመሪያው ቁራጭ ትክክለኛ መሆን አለበት፣ እና ከመቆለፊያ በኋላ የሚፈሰው ደም በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት የሚሸፍን እና የእይታ መስክን የሚጎዳ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው፣ አለበለዚያ የሚቀጥለው መቆለፊያ ዕውር እና ተገብሮ ይሆናል።
የደም ፍሰት በቀጣዮቹ ባዮፕሲዎች ላይ የሚያስከትለውን ተጽእኖ ከግምት ውስጥ በማስገባት በጨጓራ አንግል ላይ ለሚደርሱ ቁስሎች የተለመደ የባዮፕሲ ቅደም ተከተል
4. በዒላማው ቦታ ላይ ቀጥ ያለ የግፊት ባዮፕሲ ለማድረግ ይሞክሩ እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ መምጠጥ ይጠቀሙ። መምጠጥ የ mucosa ወለል ውጥረትን ይቀንሳል፣ ይህም ሕብረ ሕዋሱ በጥልቀት እንዲጣበቅ እና የመንሸራተት እድሉ አነስተኛ እንዲሆን ያደርጋል።
ባዮፕሲ በተቻለ መጠን በአቀባዊ መከናወን አለበት፣ እና የባዮፕሲው የማራዘሚያ ርዝመት ከ 2 ሴ.ሜ መብለጥ የለበትም።
5. ለተለያዩ የቁስል ዓይነቶች የናሙና ነጥቦችን ምርጫ ትኩረት ይስጡ፤ የናሙና ነጥቦችን መምረጥ ከአዎንታዊው ፍጥነት ጋር የተያያዘ ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ስለታም ዓይን ያለው ሲሆን ለቁሶች የመምረጥ ችሎታም ትኩረት መስጠት አለበት።
ባዮፕሲ የሚደረግባቸው ቦታዎች ባዮፕሲ የማይደረግባቸው ቦታዎች
6. ባዮፕሲ ለማድረግ አስቸጋሪ የሆኑ ክፍሎች በልብ አካባቢ ያለው የሆድ ፈንዱስ፣ በኋለኛው ግድግዳ አቅራቢያ ያለው የጨጓራ አካል ትንሽ ኩርባ እና የዱዲዮነም የላይኛው ጥግ ያካትታሉ። ረዳቱ በመተባበር ላይ ማተኮር አለበት። ፍጹም ውጤት ለማግኘት ከፈለገ፣ አስቀድሞ ማቀድ እና የክላምፕ ፍላፕ አቅጣጫን በማንኛውም ጊዜ ማስተካከልን መማር አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ፣ እያንዳንዱን አጋጣሚ በመጠቀም የመጨባበጥ ጊዜን በፍጥነት መገምገም አለበት። አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ መመሪያ ሲጠብቅ፣ የ1 ሰከንድ መዘግየት እድሎችን ሊያመልጥ ይችላል። ለሚቀጥለው እድል በትዕግስት መጠበቅ ብቻ ነው የምችለው።
ቀስቶች ቁስ ለማግኘት ወይም የደም መፍሰስን ለማስቆም አስቸጋሪ የሆኑባቸውን ቦታዎች ያመለክታሉ።
7. የባዮፕሲ ፎርሴፕስ ምርጫ፡- ባዮፕሲ ፎርሴፕስ ትላልቅ የጽዋ ቀዳዳዎች እና ጥልቅ ቀዳዳዎች ያሉት ሲሆን አንዳንዶቹ መርፌዎች ያሉት ሲሆን ሌሎቹ ደግሞ የጎን መክፈቻ እና የተከተፈ ንክሻ ያላቸው ናቸው።
8. ባዮፕሲን ለመምራት ከኤሌክትሮኒክ ቀለም ጋር በማጣመር ማጉላት የበለጠ ትክክለኛ ነው፣ በተለይም የኢሶፈገስ mucosa ናሙና ለመውሰድ።
እኛ፣ ጂያንግዢ ዙዎሩሁዋ ሜዲካል ኢንስትሩመንት ኮ.፣ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ ኮሙኒኬሽንስ ላይ የተካነ አምራች ነን፣ ለምሳሌባዮፕሲ ፎርሴፕስ, ሄሞክሊፕ, ፖሊፕ ስናር, የስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መሪ ገመድ, የድንጋይ ማውጫ ቅርጫት, የአፍንጫ ፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተር ወዘተበስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉትኢኤምአር, ኢኤስዲ, ኢአርሲፒምርቶቻችን የCE የምስክር ወረቀት ያላቸው ሲሆን ፋብሪካዎቻችንም የ ISO የምስክር ወረቀት ያላቸው ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና ያተርፋሉ!
የልጥፍ ሰዓት፡- ጥር-23-2025