ዜና - EMR: መሰረታዊ ክዋኔዎች እና ቴክኒኮች

(1) መሰረታዊ ቴክኒኮች የ EMR መሰረታዊ ቴክኒኮች የሚከተሉት ናቸው ።

የቴክኒኮች ቅደም ተከተል
①የአካባቢውን መርፌ መፍትሄ ከቁስሉ በታች ያስገቡ።
② ወጥመዱን በቁስሉ ዙሪያ ያድርጉት።
③ ቁስሉን ለመያዝ እና ለማነቅ ወጥመዱ ይጠጋል።
④ ቁስሉን ለመቁረጥ ኤሌክትሪክ በሚጠቀሙበት ጊዜ ወጥመዱን ማጥበቅዎን ይቀጥሉ።
⑤የተጣራውን ናሙና ያውጡ።

(2) ጠቃሚ ምክሮች

የሰውነት አቀማመጥ ምርጫ እና endoscope አቀማመጥ 1.Tips
ሙሉው ምስል በሚታይበት ጊዜ ቁስሉ መታከም ስለሚያስፈልገው የታካሚው ቦታ በጣም አስፈላጊ ነው. ቁስሉ በባዮፕሲ ፎርፕስ መክፈቻ አጠገብ ማለትም በስክሪኑ ላይ ከ 5 እስከ 7 ሰዓት ባለው ጊዜ ውስጥ እንዲገኝ ሽፋኑን ለማጣመም ይሞክሩ።
ከህክምናው በፊት, የተረፈውን እና የተትረፈረፈ ቀለምን መታጠብ እና ከዚያም በመምጠጥ ማስወገድ ያስፈልጋል.
ለምሳሌ፣ በቅርበት ያለው ሲግሞይድ ኮሎን ላይ ያለው ጉዳት በጀርባው ወይም በግራ በኩል ባለው የዲኩቢተስ ቦታ ላይ ከተወገደ፣ ናሙናው ብዙውን ጊዜ ወደ ታች ወደሚያወርድበት ኮሎን ይንቀሳቀሳል፣ ይህም መልሶ ለማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል።
በተመሳሳይ ሁኔታ, ከናሙና መልሶ ማገገሚያ አንጻር, በግራ በኩል ያለው የዲኩቢተስ አቀማመጥ ተሻጋሪ የአንጀት ንክኪዎችን እንደገና ለመለየት ይመረጣል.

ለአካባቢያዊ መርፌዎች 2.Tips
ወፍራም የአካባቢያዊ መርፌ በትንሽ ግፊት ሊወጋ ይችላል ፣ ግን በቂ ስላልሆነ እና የመርፌ ቀዳዳው በጣም ትልቅ ነው ፣ ስለሆነም ደራሲው 25G የአካባቢ መርፌን ይጠቀማል።
የ EMR ስኬት ወይም ውድቀት በአብዛኛው የተመካው በአካባቢው መርፌ ላይ ነው ቢባል ማጋነን አይሆንም።
ለትንንሽ ቁስሎች, ከቁስሉ በፊንጢጣ በኩል ወደ ቁስሉ በታች ያለው ቀዳዳ ይከናወናል.
በተጠማዘዘው ክፍል ወይም በመታጠፊያው ላይ ላሉት ቁስሎች የአካባቢያዊ መርፌ የሚከናወነው በፊንጢጣ በኩል ከሆነ ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቁስሎቹ ወደ አፍ ጎኑ ስለሚታዩ ግልፅ አይደሉም ፣ ስለሆነም የአካባቢ መርፌ ከአፍ በኩል መጀመር አለበት።
ለኤንዶስኮፕ ቴክኒሻኖች አስፈላጊ ነገሮች
ፈሳሽ ወደ ውጭ ከወጣ ወይም በመርፌ ጊዜ ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ ካለ ወይም ፈሳሽ ወደ ውስጥ ሲገባ ተቃውሞ ከሌለ ነገር ግን እብጠት ካልተፈጠረ መርፌው መቆም አለበት እና ኦፕሬተሩ ስለ ሁኔታው በወቅቱ ማሳወቅ እና የመከላከያ እርምጃዎችን መወያየት አለበት።
ብዙ የክትባት መጠን, የተሻለ ነው.
ዘዴው አጠቃላይ ቁስሉ እስኪነሳ ድረስ በተቻለ መጠን በአንድ መርፌ መርፌን መቀጠል ነው።

ወጥመድ ለመምረጥ 3.Tips
ወጥመዱ በተራዘመ ኦቫል ቅርጽ ከሆነ, በአፍ እና በፊንጢጣ ቁስሉ ላይ ያለው የተለመደው የተቅማጥ ልስላሴ በቀላሉ እና ሳያስፈልግ ሊካተት ይችላል.
ወጥመዱ ክብ ቅርጽ ያለው፣ በጎን በኩል ለመክፈት ቀላል፣ ለመንሸራተት ቀላል አይደለም፣ እና ቁስሉን ለመያዝ ቁስሉን ለመጫን የተወሰነ ጥንካሬ ያለው ነው።
የወጥመዱ መጠን ከቁስሉ መጠን ጋር ሊጣጣም ይገባል.

ሊጣል የሚችል ፖሊፔክቶሚ ወጥመድ

የ EMR ምሳሌዎች
ሀ. ነጭ የብርሃን ምስል

በትንሹ የተጨነቀ ማዕከላዊ ክፍል ያለው የ 25 ሚሜ ዓይነት IIa ጉዳት።
ለ. ጠባብ ባንድ ምስል (NBI) ምስሎች

ሐ. ምስሉን ለማስፋት ኢንዲጎ ካርሚን በመርጨት ላይ

በተለመደው ምልከታ የተገነዘቡት የመንፈስ ጭንቀቶች በቅጠሎች መካከል ያሉ ጉድጓዶች እንደነበሩ ታወቀ.
መ. የክሪስታል ቫዮሌት ቀለም ሰፋ ያለ ምስል

በቁስሉ ጠርዝ ላይ ያለው የ glandular ቱቦ መክፈቻ ጉድጓድ ንድፍ IV ዓይነት ነው.
ሠ. የክሪስታል ቫዮሌት ቀለም ሰፋ ያለ ምስል

በቁስሉ መሃል ላይ VI ነበር ፣ ትንሽ መደበኛ ያልሆነ ፣ እና ምንም ግልጽ የሆነ የሱብ ሽፋን አልተገኘም።
ረ. የአካባቢ መርፌ

ቁስሉ መሃል ላይ የፔንቸር እና የአካባቢ መርፌ ተካሂደዋል, በዚህም ምክንያት ጥሩ እብጠት.
ሰ. ወጥመዱን ይክፈቱ

ወጥመዱን ለመክፈት የወጥመዱን ጫፍ በኮሎን ግድግዳ ላይ ይጫኑ።
ሸ. ወጥመዱን ዝጋ

ወጥመዱን ይዝጉ እና ቁስሉን ይያዙ.
i.በማስወገድ ላይ ያለው ኃይል

ምንም ቀዳዳ, ደም መፍሰስ ወይም ቀሪ ዕጢ አልተገኘም.
ጄ. ናሙና ማስተካከል

የተቆረጠው ናሙና ከላስቲክ ወረቀት ጋር ተያይዟል.
የመጨረሻ የፓቶሎጂ ምርመራ;ኢንትራሙኮሳል ካርሲኖማ (ቲስ)

ወጥመድ ክወና 4.Tips

የወጥመዱ ጫፍ በእርጋታ በአፍ የሚወጣው ቁስሉ ላይ ይጣበቃል, ከዚያም ቀስ ብሎ ይከፈታል እና የስሩ ሥር ቁስሉ በፊንጢጣ በኩል ይጫናል. የጎን መቆረጥ አወንታዊ እንዳይሆን ለመከላከል ትንሽ መጠን ያለው መደበኛ የሜዲካል ማከሚያ ማስገባት ያስፈልጋል.
የወጥመዱ ጫፍ ሊታይ በማይችልበት ጊዜ, ከተጠበቀው በላይ የተለመደው የ mucosa መጨመር እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል. ወጥመዱ ሙሉ በሙሉ ከተጣበቀ በኋላ የቁስሉን እንቅስቃሴ ለመከታተል የጭራሹን ውጫዊ እጀታ ይግፉት እና ይጎትቱ። በጡንቻው ሽፋን ውስጥ ከገባ, የጉዳቱ ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል.
ለኤሌክትሮሴክሽን ምክሮች
ወጥመዱን ወደ አንጀት ግድግዳ ላይ አይጫኑ, ነገር ግን ለመልሶ ቁስሉን በትንሹ ከፍ ያድርጉት. ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና በሚጠቀሙበት ጊዜ የመበሳት አደጋ አነስተኛ ነው, ነገር ግን ወደ ውስጥ (ከተቆረጠ በኋላ ቀደም ብሎ) የደም መፍሰስ ይጋለጣል.
በጣም ፈጣን የሆነ የሰውነት መቆረጥ ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል, በጣም ቀርፋፋ ከሆነ ደግሞ ቀዳዳውን መዘግየትን ሊያስከትል ይችላል. በሽተኛው ህመም ከተሰማው ወይም ረዳቱ ቲሹ እንደ ላስቲክ የመለጠጥ እና ለመቁረጥ አስቸጋሪ ሆኖ ከተሰማው, ምናልባት ቲሹ በጡንቻ ሽፋን ውስጥ ይሳተፋል, እና ቁስሉ ወዲያውኑ ማቆም አለበት.
ለኤንዶስኮፕ ቴክኒሻኖች አስፈላጊ ነገሮች
ኢንዶስኮፕስቱ ቲሹ እንደ ላስቲክ የመለጠጥ እና ለመቁረጥ የሚያስቸግር እንደሆነ ከተሰማው ወዲያውኑ ለኦፕሬተሩ ስለ አጸፋዊ እርምጃዎች መወያየት አለበት።
EMR ለ Sharding ጠቃሚ ምክሮች
ለትላልቅ ቁስሎች አንዳንድ ጊዜ በግዳጅ ሁሉንም-በአንድ ጊዜ ከማስወገድ ይልቅ ቁርጥራጭ ቀዶ ጥገና ማድረግ የተሻለ ነው. ነገር ግን፣ ብዙ ቁርጥራጮች ሲኖሩ፣ የአካባቢያዊ ቅሪት ተደጋጋሚነት እድሉ ከፍ ያለ ነው። በተቆራረጠ ኢኤምአር እንኳን፣ የቁርጭምጭሚቱን ብዛት ለመቀነስ የመጀመርያ ድግሶች በተቻለ መጠን ትልቅ በሆነ ወጥመድ መከናወን አለባቸው።

እኛ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., እንደ ባዮፕሲ ኃይልፕስ, hemoclip, ፖሊፕ ወጥመድ, ስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, ሳይቶሎጂ ብሩሾችን, guidewire, ድንጋይ ማግኛ ቅርጫት, EMR ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውለውን biliary ዘንቢል, ECP ውስጥ የአፍንጫ biliary ወዘተ እንደ endoscopic consumables ላይ ልዩ በቻይና ውስጥ አምራች ነው. ምርቶቻችን በ CE የተመሰከረላቸው ናቸው፣ እና የእኛ ተክሎች ISO የተረጋገጠ ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል እና እውቅና እና ምስጋና ደንበኛው በሰፊው ያገኛል!