ዜና - EMR፡ መሰረታዊ አሠራሮች እና ቴክኒኮች

(1) መሰረታዊ ቴክኒኮች የ EMR መሰረታዊ ቴክኒኮች እንደሚከተለው ናቸው፡

የቴክኒክ ቅደም ተከተል
①ከቁስሉ በታች ያለውን የአካባቢውን መርፌ መፍትሄ ይወጉ።
②ወጥመዱን ቁስሉ ዙሪያ ያድርጉት።
③ቁስሉን ለመያዝ እና ለማንቃት ወጥመዱ ተጣብቋል።
④ ቁስሉን ለመቁረጥ ኤሌክትሪክ እየተጠቀሙ እያለ ወጥመዱን ማጠንከርዎን ይቀጥሉ።
⑤የተቆረጠውን ናሙና ሰርስሮ ማውጣት።

(2)። ጠቃሚ ምክሮች

1. የሰውነት አቀማመጥ ምርጫ እና የኢንዶስኮፕ አቀማመጥ ጠቃሚ ምክሮች
ቁስሉ ሙሉ ምስሉ በሚታይበት ጊዜ መታከም ስለሚያስፈልገው፣ የታካሚው አቀማመጥ በጣም አስፈላጊ ነው። ቁስሉ በባዮፕሲ ፎርሴፕስ መክፈቻ አቅራቢያ እንዲገኝ ስኮፕውን ለማጣመም ይሞክሩ፣ ማለትም በማያ ገጹ ላይ ከ5 እስከ 7 ሰዓት።
ከህክምናው በፊት ቅሪቶቹ እና ከመጠን በላይ ቀለም መታጠብ እና ከዚያም በመምጠጥ መወገድ አለባቸው።
ለምሳሌ፣ በፕሮክሲማል ሲግሞይድ ኮሎን ውስጥ ያለ ቁስል በጀርባ ወይም በግራ በኩል ባለው ዲኩቢተስ ቦታ ላይ ከተወገደ፣ ናሙናው ብዙውን ጊዜ ወደ ታችኛው ኮሎን ይንቀሳቀሳል፣ ይህም መልሶ ለማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል፣ ስለዚህ የቀኝ ጎን ዲኩቢተስ አቀማመጥ ለመቆረጥ የተሻለ ነው።
በተመሳሳይ፣ ከናሙና መልሶ ማግኛ አንፃር፣ የግራ በኩል ያለው የዲኩቢተስ አቀማመጥ የመተላለፊያ የአንጀት ቁስሎችን ለማስወገድ ይመረጣል።

2. ለአካባቢያዊ መርፌዎች ጠቃሚ ምክሮች
ወፍራም የአካባቢ መርፌ መርፌ በዝቅተኛ ግፊት ሊወጋ ይችላል፣ ነገር ግን በቂ ስለታም አይደለም እና የመርፌ ቀዳዳው በጣም ትልቅ ስለሆነ ደራሲው 25G የአካባቢ መርፌ መርፌ ይጠቀማል።
የ EMR ስኬት ወይም ውድቀት በአብዛኛው የተመካው በአካባቢው መርፌዎች ላይ ነው ብሎ መናገር ማጋነን አይሆንም።
ለትናንሽ ቁስሎች፣ ቀዳዳ የሚከናወነው ከቁስሉ የፊንጢጣ ጎን እስከ ቁስሉ በታች ነው።
በተጠማዘዘው ክፍል ወይም በመታጠፊያው ላይ ባሉ ቁስሎች ላይ፣ በአካባቢው መርፌ ከፊንጢጣ በኩል ከተሰጠ፣ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ቁስሎቹ በአፍ በኩል ስለሚታዩ ግልጽ ላይሆኑ ይችላሉ፣ ስለዚህ የአካባቢ መርፌ ከአፍ በኩል መጀመር አለበት።
ለኢንዶስኮፒ ባለሙያዎች አስፈላጊ ነገሮች
ፈሳሽ ከፈሰሰ፣ ወይም በመርፌ ወቅት ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ ካለ፣ ወይም ፈሳሹ ሲገባ ምንም አይነት የመቋቋም አቅም ከሌለ ነገር ግን ምንም እብጠት ካልተፈጠረ፣ መርፌው መቆም እና ኦፕሬተሩ ስለሁኔታው በወቅቱ ማሳወቅ አለበት፣ ይህም የመከላከያ እርምጃዎችን ለመወያየት ነው።
የመርፌ መጠን በጨመረ ቁጥር የተሻለ ይሆናል።
ዘዴው ቁስሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ በአንድ መርፌ አማካኝነት በተቻለ መጠን መርፌውን መቀጠል ነው።

3. ወጥመድን ለመምረጥ ጠቃሚ ምክሮች
ወጥመዱ የተዘረጋ ኦቫል ቅርጽ ያለው ከሆነ፣ በአፍ እና በፊንጢጣ ጎኖች ላይ ያለው የተለመደው የአፋቸው ክፍል በቀላሉ እና አላስፈላጊ በሆነ መልኩ ሊካተት ይችላል።
ወጥመዱ ክብ ቅርጽ ያለው፣ በጎን በኩል ለመክፈት ቀላል፣ ለመንሸራተት ቀላል ያልሆነ እና ቁስሉን ለመያዝ ቁስሉ ላይ ለመጫን የተወሰነ ጥንካሬ ያለው ነው።
የወጥመዱ መጠን ከቁስሉ መጠን ጋር መጣጣም አለበት።

የሚጣል የፖሊፕክቶሚ ወጥመድ

የ EMR ምሳሌዎች
ሀ. ነጭ የብርሃን ምስል

በትንሹ የተጨናነቀ ማዕከላዊ ክፍል ያለው የ25 ሚሜ ዓይነት IIa ቁስለት።
ለ. ጠባብ ባንድ ኢሜጂንግ (NBI) ምስሎች

ሐ. ምስሉን ለማስፋት ኢንዲጎ ካርሚንን መርጨት

በተለመደው ምልከታ የተስተዋሉት ጉድጓዶች በቅጠሎቹ መካከል ያሉ ጉድጓዶች እንደሆኑ ታወቀ።
መ. የክሪስታል ቫዮሌት ቀለም የተሰፋ ምስል

ቁስሉ ጠርዝ ላይ የሚገኘው የእጢ ቱቦ ቀዳዳ ንድፍ ዓይነት IV ነበር።
ሠ. የክሪስታል ቫዮሌት ቀለም የተሰፋ ምስል

ቁስሉ መሃል ላይ VI ነበር፣ ትንሽ መደበኛ ያልሆነ እና ምንም ግልጽ የሆነ የንዑስ ሙኮሳል ሰርጎ አልተገኘም።
ረ. የአካባቢ መርፌ

ቁስሉ መሃል ላይ ቀዳዳ እና የአካባቢ መርፌ ተደረገ፣ ይህም ጥሩ እብጠት አስከትሏል።
ሰ. ወጥመዱን ክፈት

ወጥመዱን ለመክፈት የማጥመጃውን ጫፍ በኮሎን ግድግዳ ላይ ይጫኑ።
ሸ. ወጥመዱን ዝጋ

ወጥመዱን ይዝጉትና ቁስሉን ይያዙት።
i. የኃይል ማስወገጃ ላይ

ምንም ቀዳዳ፣ የደም መፍሰስ ወይም የተረፈ ዕጢ አልተገኘም።
j. የናሙና ጥገና

የተቆረጠው ናሙና ከጎማ ወረቀት ጋር ተያይዟል።
የመጨረሻ የፓቶሎጂ ምርመራ;የውስጥ ሙኮሳል ካርሲኖማ (ቲስ)

4. የወጥመድ አሠራር ጠቃሚ ምክሮች

የማጥመጃው ጫፍ በጉዳቱ የአፍ ሙኮሳ ላይ በቀስታ ይቀመጣል፣ ከዚያም ቀስ ብሎ ይከፈታል እና የማጥመጃው ሥር በጉዳቱ የፊንጢጣ ጎን ላይ ይጫናል። የጎን ቁስሉ አዎንታዊ እንዳይሆን ለመከላከል፣ አነስተኛ መጠን ያለው መደበኛ ሙኮሳ ማስገባት ያስፈልጋል።
የማጥመጃው ጫፍ ማየት በማይቻልበት ጊዜ፣ ከተለመደው በላይ መደበኛ የሆነ ሙኮሳ ውስጥ ሊገባ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። ማጥመጃው ሙሉ በሙሉ ከተጣበቀ በኋላ የማጥመጃውን ውጫዊ እጅጌ በመግፋት የቁስሉን ተንቀሳቃሽነት ለመመልከት ይጎትቱ። በጡንቻው ንብርብር ውስጥ ከገባ፣ የቁስሉ ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል።
ለኤሌክትሮሴክሽን ጠቃሚ ምክሮች
ወጥመዱን በአንጀት ግድግዳ ላይ አይጫኑት፣ ነገር ግን ቁስሉን ለመቆረጥ ቁስሉን በትንሹ ከፍ ያድርጉት። ኤሌክትሮሰርጀሪ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የመዘግየት አደጋ ዝቅተኛ ነው፣ ነገር ግን በቀዶ ጥገና ወቅት (ከቀዶ ጥገናው በኋላ መጀመሪያ ላይ) የደም መፍሰስ ተጋላጭ ነው።
በጣም ፈጣን የሆነ ግርዛት ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል፣ በጣም ቀርፋፋ የሆነ ግርዛት ደግሞ ዘግይቶ የሚወጣ ቀዳዳ ሊያስከትል ይችላል። ታካሚው ህመም ከተሰማው ወይም ረዳቱ ቲሹው እንደ ጎማ የመለጠጥ እና ለመቁረጥ አስቸጋሪ እንደሆነ ከተሰማው ቲሹው በጡንቻው ሽፋን ውስጥ የተሳተፈ ሊሆን ይችላል፣ እና ግርዛቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት።
ለኢንዶስኮፒ ባለሙያዎች አስፈላጊ ነገሮች
የኢንዶስኮፒ ባለሙያው ቲሹው እንደ ጎማ ሊለጠጥ የሚችል እና ለመቁረጥ አስቸጋሪ እንደሆነ ከተሰማው፣ ወዲያውኑ ስለ መከላከያ እርምጃዎች ለመወያየት ለኦፕሬተሩ ማሳወቅ አለበት።
ለሻርዲንግ EMR ጠቃሚ ምክሮች
ለትላልቅ ቁስሎች፣ አንዳንድ ጊዜ ሁሉንም በአንድ ጊዜ ከመቁረጥ ይልቅ የቁራጭ መቆረጥን ማድረግ የበለጠ አስተማማኝ ነው። ሆኖም ግን፣ ብዙ ቁርጥራጮች ሲኖሩ፣ የአካባቢው ቀሪ የመድገም እድሉ ይጨምራል። የቁራጭ EMR እንኳን ቢሆን፣ የመጀመሪያ መቆረጥ የቁራጮቹን ብዛት ለመቀነስ በትልቅ ወጥመድ በተቻለ መጠን ትልቅ መሆን አለበት።

እኛ፣ ጂያንግሺ ዙኦሩዋው ሜዲካል ኢንስትሩመንት ኩባንያ፣ ሊሚትድ፣ በቻይና ውስጥ እንደ ባዮፕሲ ፎርሴፕስ፣ ሄሞክሊፕ፣ ፖሊፕ ስናፕ፣ ስክሌሮቴራፒ መርፌ፣ የሚረጭ ካቴተር፣ ሳይቶሎጂ ብሩሾች፣ መሪ ሽቦ፣ የድንጋይ ሪሰቨሪ ቅርጫት፣ የአፍንጫ ቢሊየሪ ፍሳሽ ካቴተር ወዘተ ባሉ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች ላይ የተካነ አምራች ነን። እነዚህም በEMR፣ ESD፣ ERCP በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ምርቶቻችን በCE የተረጋገጡ ናቸው፣ እና ፋብሪካዎቻችን በ ISO የተረጋገጡ ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል፣ እና ደንበኛውን በስፋት እውቅና እና ምስጋና እናገኝበታለን!