የገጽ_ባነር

ኮሎኖስኮፒ: የችግሮች አያያዝ

በ colonoscopic ሕክምና ውስጥ, ወካይ ውስብስብነት ቀዳዳዎች እና ደም መፍሰስ ናቸው.
ቀዳዳው ሙሉ ውፍረት ባለው የቲሹ ጉድለት ምክንያት ክፍተቱ በነፃነት ከሰውነት ክፍተት ጋር የተገናኘበትን ሁኔታ ያመለክታል, እና በኤክስ ሬይ ምርመራ ላይ ነፃ አየር መኖሩ ትርጉሙን አይጎዳውም.
የሙሉ ውፍረት የቲሹ ጉድለት ዳር ሽፋን ሲሸፈን እና ከሰውነት ክፍተት ጋር ምንም አይነት የነጻ ግንኙነት ከሌለ ቀዳዳ ይባላል። የደም መፍሰስ ፍቺ በደንብ አልተገለጸም, እና አሁን ያሉት ምክሮች ከ 2 g/dL በላይ የሆነ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ወይም የደም መፍሰስ አስፈላጊነት ያካትታሉ.
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚፈሰው ደም ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ሕክምና በኋላ በሠገራ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ደም መከሰቱ ይገለጻል ይህም ሄሞስታቲክ ሕክምና ወይም ደም መውሰድ ያስፈልገዋል.

የእነዚህ ድንገተኛ ክስተቶች ክስተት በሕክምናው ይለያያል-
የቀዳዳ መጠን፡
ፖሊፔክቶሚ: 0.05%
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58% ~ 0.8%

图片1

የችግሮች አያያዝ

ተዛማጅ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች፡-ፖሊፔክቶሚ ወጥመድ

የችግሮች አያያዝ 2

ተዛማጅ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች፡-ሄሞስታስቲክ ክሊፖች

የችግሮች አያያዝ 3

ተዛማጅ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች፡- ስክሌሮቴራፒ መርፌ

Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2% ~ 14%

የችግሮች አያያዝ 4

ተዛማጅ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች:ኢኤስዲ ቢላዋ

ተዛማጅ የኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች፡የሚጣሉኢኤስዲ ቢላዋ
ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስ መጠን;
ፖሊፔክቶሚ: 1.6%
EMR፡ 1.1%~1.7%
ኢኤስዲ፡ 0.7%~3.1%

1. ቀዳዳን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል
የትልቁ አንጀት ግድግዳ ከሆድ ይልቅ ቀጭን ስለሆነ የመበሳት አደጋ ከፍተኛ ነው. ከቀዶ ጥገናው በፊት የመበሳት እድልን ለመቋቋም በቂ ዝግጅት ያስፈልጋል.
ከቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ ጥንቃቄዎች;
የኢንዶስኮፕን ጥሩ አሠራር ያረጋግጡ። እንደ እብጠቱ ቦታ፣ ሞርፎሎጂ እና የፋይብሮሲስ ደረጃ መሰረት ተገቢውን ኢንዶስኮፖች፣ የህክምና መሳሪያዎች፣ መርፌ ፈሳሾች እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ጋዝ ማስተላለፊያ መሳሪያዎችን ይምረጡ።
በቀዶ ጥገና ውስጥ የሆድ ውስጥ ቀዳዳ አያያዝ;
ወዲያውኑ መዘጋት፡ ቦታው ምንም ይሁን ምን ክሊፖች ለመዝጋት ይመረጣሉ (የምክር ጥንካሬ፡ ደረጃ 1፣ የማስረጃ ደረጃ፡ ሐ)። በESD ውስጥ አንዳንድ ጊዜ በዙሪያው ያለው አካባቢ በመላጥ ሥራው ውስጥ ጣልቃ እንዳይገባ በመጀመሪያ መፋቅ አለበት።
ቲሹ፣ ከመዘጋቱ በፊት በቂ የስራ ቦታ ያረጋግጡ።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ምልከታ፡ ቀዳዳው ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ የሚችል ከሆነ ቀዶ ጥገናን ማስወገድ የሚቻለው በኣንቲባዮቲክ ህክምና እና በጾም ብቻ ነው።
የቀዶ ጥገና ውሳኔ: የቀዶ ጥገና አስፈላጊነት የሚወሰነው በሲቲ ላይ ብቻ ከሚታየው ነፃ ጋዝ ይልቅ የሆድ ምልክቶችን, የደም ምርመራ ውጤቶችን እና ምስልን በማጣመር ነው.
ልዩ የአካል ክፍሎች ሕክምና;
የታችኛው ፊንጢጣ በአናቶሚካዊ ባህሪያቱ ምክንያት የሆድ መበሳትን አያመጣም, ነገር ግን ሊያስከትል ይችላል
ከዳሌው ቀዳዳ, retroperitoneal, mediastinal ወይም subcutaneous emphysema ሆኖ ተገለጠ.
ቅድመ ጥንቃቄዎች፥
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቁስሉን መዝጋት በተወሰነ ደረጃ ውስብስብ ነገሮችን ሊከላከል ይችላል, ግን ግን አይደለም
ዘግይቶ መቅደድን ለመከላከል ውጤታማ መሆኑን የሚያሳዩ በቂ ማስረጃዎች አሉ.

2. ለደም መፍሰስ ምላሽ
በቀዶ ሕክምና ውስጥ የደም መፍሰስ ሕክምና;
የሙቀት መከላከያ ይጠቀሙ ወይምሄሞስታቲክ ክሊፖችየደም መፍሰስን ለማስቆም.
አነስተኛ የደም መፍሰስ;
In EMR, የወጥመዱ ጫፍ ለሙቀት የደም መርጋት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

图片6

በ ESD ውስጥ የኤሌትሪክ ቢላዋ ጫፍ የደም መፍሰስን ለማስቆም የሙቀት መጠንን (thermal coagulation) ወይም ሄሞስታቲክ ሃይሎችን ለማነጋገር ሊያገለግል ይችላል።

图片7

ትልቅ የመርከቧ ደም መፍሰስ፡- ሄሞስታቲክ ሃይልፕስን ይጠቀሙ ነገርግን ዘግይቶ ቀዳዳ እንዳይፈጠር የደም መርጋትን መጠን ይቆጣጠሩ።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስ መከላከል;
ከ EMR በኋላ የቁስል ማገገም;
ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሄሞስታቲክ ክላምፕስ ለመከላከያ የደም መርጋት መጠቀሙ ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የደም መፍሰስ መጠን ላይ ምንም ጠቃሚ ተጽእኖ የለውም, ነገር ግን የመቀነስ አዝማሚያ አለ. የመከላከያ መቆንጠጥ በትናንሽ ቁስሎች ላይ የተወሰነ ተጽእኖ አለው, ነገር ግን ለትላልቅ ቁስሎች ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ላይ ላሉ ታካሚዎች (እንደ ፀረ-ቲሮቦቲክ ሕክምናን ለሚወስዱ) ውጤታማ ነው.
ከ ESD በኋላ የቁስል መቆረጥ;
የተጋለጡ የደም ሥሮች በደም የተሸፈኑ ናቸው, እና ሄሞስታቲክ ክሊፖች ትላልቅ የደም ስሮች መጨናነቅን ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
ማስታወሻ፡-

ለ EMR ትናንሽ ቁስሎች, መደበኛ የመከላከያ ህክምና አይመከርም, ነገር ግን ለትላልቅ ቁስሎች ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ላላቸው ታካሚዎች, ከቀዶ ጥገና በኋላ የመከላከያ መቁረጥ የተወሰነ ውጤት አለው (የምክር ጥንካሬ: ደረጃ 2, የማስረጃ ደረጃ: C).

ቀዳዳ እና ደም መፍሰስ የኮሎሬክታል ኢንዶስኮፒ የተለመዱ ችግሮች ናቸው.
ለተለያዩ ሁኔታዎች ተገቢውን የመከላከያ እና የሕክምና እርምጃዎችን መውሰድ አልፎ አልፎ የሚመጡ በሽታዎችን በትክክል ለመቀነስ እና የታካሚውን ደህንነት ለማሻሻል ያስችላል.

ባዮፕሲ ጉልበት

እኛ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., በቻይና ውስጥ እንደ ኢንዶስኮፒክ ፍጆታዎች ላይ ልዩ የሆነ አምራች ነው.ባዮፕሲ ጉልበት, ሄሞክሊፕፖሊፕ ወጥመድስክሌሮቴራፒ መርፌ, የሚረጭ ካቴተር, የሳይቶሎጂ ብሩሾች, መመሪያ, የድንጋይ ማስወገጃ ቅርጫት, የአፍንጫ biliary ማስወገጃ ካቴተር, ureteral access sheath እና ureteral access sheath ከመምጠጥ ጋር ወዘተ. ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ EMR,ኢኤስዲ, ERCP. ምርቶቻችን በ CE የተመሰከረላቸው ናቸው፣ እና የእኛ ተክሎች ISO የተረጋገጠ ናቸው። እቃዎቻችን ወደ አውሮፓ፣ ሰሜን አሜሪካ፣ መካከለኛው ምስራቅ እና የእስያ ክፍል ተልከዋል እና እውቅና እና ምስጋና ደንበኛው በሰፊው ያገኛል!


የፖስታ ሰአት፡- ኤፕሪል 18-2025