የጋስትሮስኮፕ መለዋወጫዎች የአልማዝ ቅርጽ ያለው የድንጋይ ማውጣት ቅርጫት ለኤርክፕ

የቢትል ቱቦ ድንጋዮችን ለማስወገድ ERCP የተለመዱ የቢትል ቱቦ ድንጋዮችን ለማከም በጣም አስፈላጊ ዘዴ ሲሆን አነስተኛ ወራሪ እና ፈጣን ማገገም ጥቅሞች አሉት። የቢትል ቱቦ ድንጋዮችን ለማስወገድ ERCP የኢንዶስኮፒን በመጠቀም የቢትል ቱቦ ድንጋዮችን ቦታ፣ መጠን እና ብዛት በኢንትራኮላንጂዮግራፊ በኩል ማረጋገጥ እና ከዚያም የቢትል ቱቦ ድንጋዮችን ከጋራው የቢትል ቱቦ የታችኛው ክፍል በልዩ የድንጋይ ማውጣት ቅርጫት ማስወገድ ነው። የተለዩት ዘዴዎች እንደሚከተለው ናቸው፡
1. በሊቶትሪፕሲ አማካኝነት ማስወገድ፡- የተለመደው የቢል ቱቦ በዱዲዮነም ውስጥ ይከፈታል፣ እና የኦዲ ስፊንክተር በጋራ የቢል ቱቦ መክፈቻ ላይ ባለው የጋራ የቢል ቱቦ የታችኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል። ድንጋዩ ትልቅ ከሆነ የኦዲ ስፊንክተር የጋራ የቢል ቱቦውን መክፈቻ ለማስፋት በከፊል መቆረጥ አለበት፣ ይህም የድንጋይ ማስወገጃን ለማመቻቸት ይረዳል። ድንጋዮቹ ለማስወገድ በጣም ትልቅ ሲሆኑ፣ ትላልቅ ድንጋዮች ድንጋዮቹን በመፍጨት ወደ ትናንሽ ድንጋዮች ሊሰበሩ ይችላሉ፣ ይህም ለማስወገድ ምቹ ነው፤
2. በቀዶ ጥገና ድንጋዮችን ማስወገድ፡- የኮሌዶኮሊቲያሲስን ኢንዶስኮፒክ ሕክምና ከማድረግ በተጨማሪ በቀዶ ጥገና ድንጋዮችን ለማስወገድ በትንሹ ወራሪ የሆነ የኮሌዶኮሊቶቶሚ ሊከናወን ይችላል።
ሁለቱም የተለመዱ የቢል ቱቦ ድንጋዮችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ፣ እና የተለያዩ ዘዴዎች በታካሚው ዕድሜ፣ የቢል ቱቦ መስፋፋት ደረጃ፣ የድንጋዮቹ መጠን እና ብዛት እንዲሁም የጋራ ቢል ቱቦ የታችኛው ክፍል መከፈት ያለ ምንም እንቅፋት መከልከል መሰረት መመረጥ አለባቸው።